...非甾体类雌激素，有已烯雌酚（又称乙菧酚）、已烷雌酚及氯三芳乙烯等。常用已烯雌酚及炔雌醇口服及 苯甲酸雌二醇 肌注。 二、药理作用 （一）对 生殖器 的作用 促进生殖器官 生长发育 ，使 阴道 上皮 增厚角化及 子宫内膜 增殖 。雌三醇（E 3 ）对内膜影响较小，对外阴、阴道和宫颈，有一定作用。 （二）对 丘脑下部 及 垂体 的作用 能起正、负反馈作用，小剂量...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如 葡萄胎 患者hCG水平明显增高，症状较重， 流产 后症状减轻、消失。2.与 神经类型 有关： 神经系统 功能不稳定， 精神紧张 型孕妇多见。 二、 临床表现 多见于第一胎，初期为早孕反应，逐渐加重，妊娠8周左右频繁呕吐，不能进食。呕吐物为食物、胃液、 胆汁 ，甚至带血。由于严重 呕吐 长期 饥饿 ，引起 脱水 、 电...
外阴癌 较少见，占女性 恶性肿瘤 的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史，但外阴白色病损（亦称 外阴营养不良 ）发生 癌变 者不到5％，其中伴有无皮不典型 增生 者为癌前期。此外，外阴 乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型 病毒 和人乳头状 瘤病 毒等，为共同的致癌因素。 外阴癌多位...
...了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把 产科 工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为宫缩 乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为胎位不正为主，如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
...用强。催产素易被消化液破坏，故口服无效。 （二） 乳腺 对 乳房 有促使 腺泡 周围的 肌上皮细胞 收缩，有利于乳汁的排出。 （三） 心血管系统 对心血管系统的作用一般治疗量无不良影响，但因催产素与加压素结构极相似，即使人工合成的纯品中，亦含有微量加压素活力，能使周围 毛细血管 收缩、 血压上升 ，故大剂量应用时有可能引起 血压升高 及 脉搏 增快。 （四）...
...睾丸素 舌下含化，口服效果差，约为舌下含化的50%。 （四） 三合激素 内含雄激素、 雌激素 及 孕激素 ，肌注。 二、药理作用 （一）对 生殖器 作用 拮抗 雌激素使 子宫内膜萎缩 ，直接作用于 子宫肌层 及 肌层 血管 平滑肌，使其收缩减少 出血 ，但无明显 止血 作用。 （二）对 丘脑下部 及 脑垂体 的作用 抑制丘脑下部释放GnRH，从而减少 垂体 ...
产褥感染 系指产时及 产褥期 细菌 侵袭 生殖 道而引起的 炎症 ，亦称产褥热。在此期间（多指 分娩 后24小时到产后10天内）可因其它原因致 体温 超过38℃者，应仔细寻找原因，不能一概认为是产褥感染。 一、病因 （一）产后机体 抵抗力 减弱，特别是产时过于 疲劳 、 滞产 、手术产、 胎膜早破 、 胎盘 或 胎膜 残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等，为...
...一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二、诊断 （一） 腹部 检查 外形呈横椭圆形， 子宫底 部较低， 耻骨联合 上方空虚，在腹部一侧可触到大而硬的胎头（图121），对侧为臀，胎心在脐周两旁最清晰。 图121 横位检查 ...
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