...次妊娠情况（有无 头痛 、头昏、眼花、 恶心 、 呕吐 、心慌、 气短 、 水肿 及阴道流血等）、过去的分娩史（有无难产及 产后出血 史、 胎儿 大小及存活情况）以及既往健康情况（如有无心脏病、 高血压 等）作为对本次妊娠及分娩处理的参考。 （三）推算预产期 按末次 月经 的第一天计算，月份减3，日数加7，月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。例如：末次...
...接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短，横径正常，多为儿童期患 佝偻病 的结果。此类骨盆的特...
...有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。 （二） 子宫 因素 子宫壁过度伸展，如双胎、 羊水过多 、巨大儿， 子宫发育不良 或 畸形 等，均能影响宫缩。 （三）胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、 臀位 及 横位 等。 （四）药物影响 临产后应用大量 镇静剂 ，抑制了宫缩。 （五） 内分泌失调 妊娠 末期 雌激素 或 催产素...
根据头盆是否对称，可出现两种不同后果。 宫缩强而频，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降， 胎儿 娩出全过程可在3小时内完成者，称“ 急产 ”，多见于经产妇。因 分娩 过快，常致措手不及，易发生严重产道损伤、 胎盘 或 胎膜 残留、 产后出血 及 感染 。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生 胎儿窘迫 、 死产 或 新生儿窒息 等。此外，胎头通...
先穿破 胎儿 头颅，捣碎脑质，再夹碎 颅骨 使体积缩小，便于娩出。手术多在 死胎 急需娩出， 臀位 死产 头娩出有困难以及 脑积水 儿无法娩出等情况下进行。 一、手术条件 （一）宫口开全或近于开全；（二）骨腔至少能容一手通过，如过于狭窄，虽穿颅也难以从 阴道 娩出胎儿。 二、手术步骤 （一）穿颅 顶先露时以囱门或骨缝作为 穿刺 点，颜面先露则经 眼窝 或由 ...
毁胎术是经阴道将 死胎 （或畸胎）分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积，防止对产妇的损伤，因手术所用器械皆为锐性，故操作要作到准确、细致，要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。 穿颅术 先穿破胎儿头颅，捣碎脑质，再夹碎颅骨使体积缩小，便于娩出。手术多在死胎急需娩出，臀位 死产 头娩出有困难以及 脑积水 儿无法娩出等情况下进行。 一...
妊娠 20周后或 分娩 期，正常位置的 胎盘 在 胎儿 娩出前部分或全部与 子宫 壁剥离，称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠 晚期 的一种严重 并发症 ，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。 （一） 血管病 变 从临床观察 胎盘早期剥离 的...
...漏气，可能与放置或牵引方向不妥有关，可稍螺旋移动吸筒，或重新抽出一些空气后再牵。牵引方向也可稍予改变。必要时取下重新放置。 胎头吸引可造成 胎儿 头皮 水肿 ，但多在产后24小时内消失。但负压过大，或吸引时间过长、吸筒吸附位置不当，可产生头皮 水泡 、脱皮或 头皮血肿 ，须较长时间才能消退、愈合。严重时，胎吸可造成胎儿 颅内出血 ，应加以预防。 参考 胎头吸...
...0.2～0.3g即可。给药途径有 羊膜 腔内或羊膜腔外注入两种。黄芫花引产成功率在98%以上，注药至 流产 时间为22～75小时。羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产， 胎儿 多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾 毒性 损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出， 出血 多在100ml以内。一般注药一次，即可成功。 适应症 及 禁忌症 、手术步骤同利凡诺尔引产。
用于 横位 产， 胎儿 死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在 手指 上缓缓带入产道（图23...
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