...身性因素多因分娩时宫缩乏力,产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外,产妇体弱,有全身急慢性 疾病 ,或使用 镇静剂 过多,或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展;多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变;妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ; 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
一、病因 直肠 阴道 筋膜 , 耻骨 尾骨肌 损伤未得修复,使直肠支持组织消弱而随 阴道 后壁脱出(图174、175)。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现,严重者感到 排便 困难,甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出,应仔细检查,作肛诊时 手指 伸入膨出部,即...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一) 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在(如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等)...
主要为 分娩 时软产道的损伤,最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少; 胎儿 巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见 正常分娩 章节) 二、宫颈裂伤 宫缩...
子宫 从正常位置沿 阴道 下降, 子宫颈 外口达 坐骨棘 水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为 子宫脱垂 ,常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 (一) 分娩 损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者, 骨盆 底组织极度伸张,甚至部分 筋膜 包括宫颈至 韧带 及各组 肌肉 纤维 受损。分娩过后有一个 康复 过程,如果产后较早参加体力劳...
女性骨盆 是产道的重要组成部分,是 胎儿 经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到 分娩 。因此,对其构造和特点,应有较清楚的了解。 参看 女性骨盆
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产(图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
阴茎 套系由优质乳胶制成,有大、中、小(直径35、33、31mm)三号,作用是使 射精 时 精液 排在套内,阻止其进入 阴道 ,达到 避孕 目的。使用前后应充气或灌水检查其有无破损(图180、181)。用时先将阴茎套前端小囊捏扁,以备贮放精液,然后套在阴茎上。射精后,在阴茎未全软缩前,捏住套口,连同阴茎一起抽出,以防精液外流或阴茎套滑脱在阴道内。避孕可靠性在...
...护,及时正确处理,是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对 优生优育 亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面,对孕妇的监护已在 病理 产科 中论述,本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 (一)了解胎儿 生长发育 情况 1.妊娠图:将孕妇体重、 血压 、 腹围 、宫底高度、胎位、胎心, 水肿 , 蛋白尿 、 超声 检查的双顶径等,制成一定的标准曲线。于每次...
一、病因 前庭大腺 位于阴道口两侧,开口在 阴道前庭 ,在 性交 、 分娩 或其他情况污染外阴部时, 病原体 易于侵入而引起 炎症 。 病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及肠球菌等,常为 混合感染 。多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉...
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