妇产科学/产后出血

...身性因素多因分娩时宫缩乏力,产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外,产妇体弱,有全身急慢性 疾病 ,或使用 镇静剂 过多,或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展;多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变;妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ; 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...

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妇产科学/直肠膨出

一、病因 直肠 阴道 筋膜 , 耻骨 尾骨肌 损伤未得修复,使直肠支持组织消弱而随 阴道 后壁脱出(图174、175)。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现,严重者感到 排便 困难,甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出,应仔细检查,作肛诊时 手指 伸入膨出部,即...

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妇产科学/羊水栓塞

...发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一) 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在(如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等)...

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妇产科学/产道损伤

主要为 分娩 时软产道的损伤,最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少; 胎儿 巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见 正常分娩 章节) 二、宫颈裂伤 宫缩...

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妇产科学/子宫脱垂

子宫 从正常位置沿 阴道 下降, 子宫颈 外口达 坐骨棘 水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为 子宫脱垂 ,常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 (一) 分娩 损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者, 骨盆 底组织极度伸张,甚至部分 筋膜 包括宫颈至 韧带 及各组 肌肉 纤维 受损。分娩过后有一个 康复 过程,如果产后较早参加体力劳...

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妇产科学/女性骨盆

女性骨盆 是产道的重要组成部分,是 胎儿 经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到 分娩 。因此,对其构造和特点,应有较清楚的了解。 参看 女性骨盆

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妇产科学/多胎妊娠

...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产(图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...

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妇产科学/避孕套

阴茎 套系由优质乳胶制成,有大、中、小(直径35、33、31mm)三号,作用是使 射精 时 精液 排在套内,阻止其进入 阴道 ,达到 避孕 目的。使用前后应充气或灌水检查其有无破损(图180、181)。用时先将阴茎套前端小囊捏扁,以备贮放精液,然后套在阴茎上。射精后,在阴茎未全软缩前,捏住套口,连同阴茎一起抽出,以防精液外流或阴茎套滑脱在阴道内。避孕可靠性在...

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妇产科学/高危妊娠

...护,及时正确处理,是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对 优生优育 亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面,对孕妇的监护已在 病理 产科 中论述,本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 (一)了解胎儿 生长发育 情况 1.妊娠图:将孕妇体重、 血压 、 腹围 、宫底高度、胎位、胎心, 水肿 , 蛋白尿 、 超声 检查的双顶径等,制成一定的标准曲线。于每次...

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妇产科学/前庭大腺炎

一、病因 前庭大腺 位于阴道口两侧,开口在 阴道前庭 ,在 性交 、 分娩 或其他情况污染外阴部时, 病原体 易于侵入而引起 炎症 。 病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及肠球菌等,常为 混合感染 。多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉...

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