...受伤现场很难确定有无 心室 纤维性颤动 ，有时听不到 心音 及扪触不出 脉搏 ，但心脏可能仍在微弱地跳动。若听不到心音但于颈动脉仍可见到微弱的搏动时，可能已有心室纤维性颤动。这种情况下胸外按压是必要的。在急诊室，应用电除颤以解除心室纤维性颤动。应注意，病人的 瞳孔 扩大，固定并不是 去大脑状态 的可靠指标，通常它并不意味 脑死亡 。病人如心跳及呼吸均停止则应...
...病、 高血压脑病 、颅内 血管畸形 和 颅内动脉瘤 、脑动脑炎、 脑动脉硬化症 等。急性出血性脑血管病主要包括 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 和外伤性 颅内出血 ；急性缺血性脑血管病主要包括 短暂性脑缺血发作 和由于 脑血栓形成 和 脑栓塞 所引起的 脑梗死 。 急诊医师对这组病人的诊断要求，首先应当明确是否为急性脑血管病，要与能引起 意识障碍 以及脑功能异常...
20多年来，用于 心肺复苏 的药物变化较多。到目前为止，可以说只有 肾上腺素 仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中，或被淘汰，或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”，和以后经改变的“新三联针”，虽然至今还有临床医师在应用，但事实已证明这样联合使用肾上腺素、 去甲肾上腺素 和 异丙基 肾上腺 （三联针）或肾上腺素、异丙基肾上腺素和 阿托品 ...
鉴于 意识障碍 种类繁多，各家的看法也不尽一致，为临床上判断和应用方便起见，可把意识障碍分成轻、中、重三级，以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或 精神错乱 状态、 谵...
结合临床实际及其 病理 变化特征的 颅脑 创伤 分类，对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高，尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来，这一分类对指导临床治疗和实验研究工作，都有一定的不足。故各国学者，多年来一直在试图...
...降低。根据下列公式： 心室排血量 ∝ 血压 周围循环阻力 在血压保持不变的情况下，周围循环阻力增大使心排血量减少。反之，例如在 血管扩张剂 的作用下，周围循环阻力减少，如血压仍保持不变，心室排血量则相应地增大。 慢性心力衰竭 的患者，在 代偿 机制的作用下，周围血管的阻力常增加，不利于心室的功能。这是 扩张血管 药物应用于 心力衰竭 的理论基础。 （三）心率...
早在1914年，Starling证实如果 心室 的 灌注压 力增加，则 心脏 的排 血量 也增加，称之为Starling心脏定律（图2-5）。Starling的实验是记录 下腔静脉 的压力，在正常的心脏它和 右房 的压力相等，也和 右心室 的 舒张 末期压力相仿。后来的实验用 导管 记录 左心室 的压力，也完全证实当初Starling实验的正确性。如图2-5...
... 失血 等，机体常不能通过代偿机制来弥补其损失，采取正确而迅速的措施加以补充是必要的。否则 低血压 、 休克 难产纠正，成为不可逆性。 慢性的循环血量不足，可以通过水盐 代谢 的调节逐渐补充上，前面所述及的 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 系统就是水、盐代谢调节机制之一。 心钠素 则从相反的方面来排出过多的钠和水，保持体液的平衡。 抗利尿激素 的分泌也是水...
...及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。 第一节 心律失常的血液动力学后果 心脏功能是泵血以维持身体各器官和组织进行正常的新陈代谢。泵血功能受...
人体 血液 的pH所以能经常保持在7.35～7.45，是因为我们体内有完整的调节功能，主要通过四个面来调节。 （一）缓冲系统 体内有3种缓冲系统，均为 弱酸 和其盐的组合：碳酸氢盐（H 2 CO 3 -BH 2 CO 3 ）、 磷酸盐 （NaH 2 PO 4 - Na 2 HPO 4 ）和 血红蛋白 、 血浆蛋白 系统，以第一组最重要。 （二）肺的调节作用 ...
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