颌骨骨髓炎 可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。
...急性骨髓炎 常表现为头皮 水肿 、疼痛、局部触痛,感染向颅骨 外板 骨膜下扩散时,可出现波特氏浮肿包块(Potts Puffytumor)。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片。 鉴别诊断 本病需与颅骨 结核 、 骨肉瘤 及颅骨 梅毒 相鉴别。 (一)颅骨结核 颅骨结核少见,临床无全身症状及局部红、肿、热、痛等 急性...
化脓性脊柱炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、白色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部 开放性损伤 等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如 脓肿 、 褥疮 ...
本症多发生于较大的儿童及成人,常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程,发病隐渐,全身症状轻微,常因局部 胀痛 不适而就诊,往往反复发作。检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕见有穿破皮肤者。使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以触摸到骨干增粗。
创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性 骨折 或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的 骨髓炎 。其特点是感染主要局限于骨折处,附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染,大多为慢性过程。 受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死,由于皮肤缺损及 肢体肿胀 ,软组织可能难以遮敷而致使骨外露,以致加重坏死进程。软组织对骨...
...,即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口。起自 第五跖骨 基底水平,向后直至 跟腱 远端,纵行劈开跟骨,清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨 慢性骨髓炎 ,不仅引流十分充分,治愈率高,而伤口愈合后,两侧 皮瓣 内翻,并形成跟垫,负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平,通过垫鞋垫,一般不会影响走路。 病理 改变 成人 骨骺 闭合后,血源性骨髓炎则多发生于 红骨...
硬化性骨髓炎 又名Garre's病,特发性骨皮质 硬化 和干性 骨髓炎 ,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成 钙化 ,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。
1.急性期 表现为 骨折 后或骨骼手术后突然出现 高热 等急性炎症期所常有的全身症状,同时局部出现红、肿、疼痛、凹陷性 水肿 及压痛等局部症状。创口或骨表面可有脓液溢出或分泌物明显增多。 2.慢性期 主要表现为伤口不能闭合,可遗留窦道或有骨外露,创口分泌物较多。因在骨端表面感染。故形成无骨痂包围的死腔。
...。一般不会出现发热这种感染的常见症状。 邻近软组织感染或直接侵袭造成的骨感染可引起骨周围软组织的红肿和疼痛,脓肿可在周围组织形成。一般无发热症状且化验结果往往正常。由人工 关节 或 假体 造成的感染通常在局部产生持续性疼痛。 如果 急性骨髓炎 没有及时有效地治疗,会转为 慢性骨髓炎 。慢性骨髓炎有时症状隐匿,可在数月或数年内无任何症状。但更常见的是由慢性骨髓...
...强烈的成骨反应,而引起 骨硬化 。没有骨坏死、化脓,亦无 死骨 形成.多在长管状骨骨干皮质,常见于股骨或胫骨,一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚 硬化 ,严重时,髓腔几乎消失。患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解,但易反复发作。全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和 胀痛 以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾病可能激发加剧,但关节多数不受影响。
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