褥疮 是局部组织长期受压、 血液循环 障碍、持续 缺血 缺氧、 营养不良 而形成组织 坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。褥疮是局部组织长期受压、血液...
...病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐；各种设备和用物设置合理，清洁卫生。达到避免污垢积存，防止 细菌 护散，给病人以清新、舒适、美感的目的。保持环境整洁的措施；①物有定位，用后归位，养成随时随地注意清理环境，保持整洁的习惯。②病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；③及时清除治疗护理后的废弃物及病人的 排泄物 ；④非病人必需的生活用品及非医疗护...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 正常体温的观察及生理性变化 异常体温的观察和护理 测量体温方法 体温计的清洁与消毒 体温计的检查方法
按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。 一、住院病人的病案排列 1． 体温 单（按日期先后倒排）。 2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。 3．入院记录。 4．病史及 体格检查 5．病程记录（手术、 分娩 ）等 6．各种检查，检验报告。 7．临床护理记录（特别护理记录） 8．病案首页 9． 门诊 病案。 二、出院病人的病案排列 1．病案首页...
...润 期 如果 红肿 部继续受压， 血液循环 得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因 水肿 变薄而出现 水疱 ，此时极易破溃，显露出潮湿红润的 创面 。 护理重点是保护皮肤，避免 感染 。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用 无菌注射器 抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用 红外线 照射，每次15分钟，...
皮肤 是抵御外界有害物质入侵的第一道屏障，长期卧床病人，由于 疾病 的影响，生活自理能力差，汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上，和 皮脂 、 皮屑 、灰尘、 细菌 结合粘液于皮肤表面，刺激皮肤使其 抵抗力 降低，易致各种 感染 ，因此，应加强卧床病人的皮肤护理。， （一）沐浴目的 1.保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。 2.促进皮肤的 血液循环 ，增强其 排...
...起伏，一吸一呼为一次呼吸。成人在安静时每分钟16－20次， 呼吸率 与脉率之比约为1：4. （二）生理性变化 呼吸可随年龄、运动、情绪等因素的影响而发生频率和深浅度的改变。年龄越小，呼吸越快；老年人稍慢；劳动和情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时较慢。此外，呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。 二、异常呼吸的观察及护理 由于 疾病 、毒物或药物的影响，可使呼吸的频...
冷和热对人体是一种温度刺激，无论用于局部或全身，都可借助于 神经末梢 的 传导 ，引起 皮肤 和 内脏器官 的 血管收缩 或扩张，改变机体各系统的体液循环和新陈代谢等活动。以达到治疗的目的。
（一）床上梳发 生活不能自理的病人，护士协助梳发。 1.目的 梳发可按摩 头皮 ，兴奋头皮血循环。除去污秽和脱落的头皮，使病人清洁、舒适、美观。 2.用物 治疗巾、梳子、纸1张（包脱落的 头发 用），必要时准备发夹、橡皮圈或线绳50％ 酒精 。 3.操作方法 （1）向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头转向一侧。 （2）取下发夹，将头发从中间...
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