白血病 虽以 白细胞 及其幼稚 细胞 ——白血病细胞在 骨髓 或其他造血组织中进行性、失控性 增生 为主要特征,但并非仅局限于骨髓或造血组织,它还可累及心、肺、脾、 泌尿系统 、 生殖系统 、 中枢神经系统 等全身各组织脏器,当累及 皮肤 时,通称其为 皮肤白血病 。 临床上真正 原发性 皮肤白血病必须是 末梢血 、 淋巴结 、 内脏 均无异常而仅有皮肤出现...
慢性淋巴细胞性白血病预后预防病程长短很不一致,从1~2年至10余年不等,乎均约3~4年(从诊断成立时算起)。其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重 贫血 、出血或感染,以 肺部感染 最为多见。
患者大多为老年人,隐匿起病,以 头晕 、 乏力 、 心悸 、 气短 等 贫血 症状最为多见。皮肤、黏膜出血常见,以轻、中度出血为主。少数患者以 发热 、感染为临床特征。 白血病细胞浸润 的征象较轻,淋巴结、肝、脾一般不肿大。
...,更易被病毒感染,如 带状疱疹 病毒、 单纯疱疹 病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及为其常见类型。 2.肠功能衰竭:由于治疗 白血病 中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生 肺炎 、等并发症。 3.高尿酸血证:正常人...
...,静滴,隔天1次,连用1~3周或反复应用。 3.阿糖胞苷(Ara-C) 20mg/d ,皮下注射或淀粉酯碱0.5~1mg/d,静注。 低增生性急性白血病的治疗较困难,Howe等认为采用强诱导缓解治疗(蒽环类药物+阿糖胞苷方案)的病例疗效明显优于单纯支持治疗或以泼尼松、羟基脲、巯嘌呤(6-MP)、单用阿糖胞苷为主的小剂量化疗。单纯支持治疗组病例病情进行性发展,...
...的血象等都是HAL的特征。诊断必须根据2个以上部位骨髓增生低下,且原始细胞>30%。诊断困难者需经骨髓活检证实。 由于AL的部分病例,骨髓中白血病细胞极度增生,或合并 骨髓纤维化 ,或发生骨髓坏死,均可导致取材不佳,易误认为骨髓增生低下。因此,骨髓活检往往是诊断HAL的必经步骤。 鉴别 1. 再生障碍性贫血 (AA) 贫血、出血、全血细胞减少及骨髓增生低下是...
1.其他原因引起的 脾大 : 血吸虫病 、慢性 疟疾 、 黑热病 、 肝硬化 、 脾功能亢进 等均有脾大。但各病均有各自原发病的临床特点,并且血象及骨髓象无CML的改变。Ph染色体阴性。 2. 类白血病反应 : 常继发于严重感染、恶性肿瘤等疾病,并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×l09/L。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞...
全髓白血病 是一种以骨髓 白细胞 、 红细胞 及 巨核细胞 三系同时异常 增生 为特征的 白血病 ,极少见,常继发于 放疗 、 化疗 后及 MDS 。临床表现常有 发热 、 贫血 和 出血 。多数病例肝脾不肿大或轻度肿大。病情进展迅速,疗效差,生存期短,预后不良。 参看 白血病
诊断 临床上出现典型的症状、体征,外周血中查见 白血病 细胞,骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断 急性白血病 并不困难。若是发病初期,症状、体征不典型,外周血不见原幼细胞,此时诊断有一定难度。 1. 感染性发热 对不明原因的 贫血 、出血、 发热 和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血、肝、脾、 淋巴结肿大 对体格...
目前认为, 慢性淋巴细胞白血病 的病因尚未明了,可能遗传因素具有一定的作用,部分慢性淋巴细胞 白血病 患者有染色体核型、数量和结构的异常,其中以12~14号 染色体异常 多见,以12号染色体三体最多见。B细胞慢性淋巴细胞白血病染色体易位(11;14),其11号染色体上的原瘤基因bCL—1(B细胞 淋巴瘤 /白血病一1)易位至14号染色体上含有重链基因的断裂点...
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