次全子宫切除术

次全子宫切除术(subtotal hysterectomy) 图1 次全 子宫 切除范围 图2 牵拉子宫 图3 处理圆韧带 图4 切断宫角 图5 宫角断端缝合 图6 打开膀胱反折腹膜 图7 推下膀胱 图8 剪开阔韧带 图9 处理子宫血管 图10 子宫峡部环形切口 图11 缝合宫颈残端 图12 盆腹膜缝合后 [适应证] 1. 子宫肌瘤 、子宫功能性出血、子宫腺...

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右半肝切除术

适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.体位 仰卧位,右腰背部用纱袋、软垫垫高,使身体与手术台平面成15°~30°角。 2.切口 一般采用右上经腹直肌或右上正中旁切口探查。当决定行右半肝切除时,因手术范围较大,可向右上方延长,行 胸腹联合切口 ,并切开膈肌[图1 ⑴]。 婴儿 或儿童行 右半肝切除术 时,可不作开胸,单用右上腹切口或 肋缘 下切口,必要时切断右 ...

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阴茎部分切除术

阴茎癌 局限于 阴茎头 附近,可行 阴茎部分切除术 。 术前准备 全身使用 抗生素 ,局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡,控制 感染 。 麻醉 鞍麻或 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.手术野的准备 消毒 者带 灭菌手套 ,在下腹、 腹股沟 、 大腿 上部、 阴茎 、 阴囊 及 会阴 用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒,将阴茎癌部及邻近阴茎于放入...

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肋骨肿瘤切除术

[适应证] 肋骨的良性 肿瘤 有肋 软骨瘤 和 骨软骨瘤 等,治疗只需将局部肋骨切除。 常见的胸壁恶性肿瘤有 纤维肉瘤 、 软骨肉瘤 ,或从身体其他部位转移至肋骨的恶性肿瘤。单发的胸壁恶性肿瘤,只要没有远距离转移,应作彻底切降。肋骨的原发或转移瘤,除需将肿瘤前后5cm以内的肋骨切除外,还需切除肋间肌;如已累及肺脏,也应作部分 肺切除术 。 1-1 剥离骨膜 ...

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扁桃体切除术

扁桃腺位于喉后部,内含抗感染的免疫细胞。 当出现下述情况时,则应考虑进行扁桃体切除术:扁桃腺炎频繁发作,或者扁桃腺炎严重影响到健康或使儿童停学、以及影响听力或呼吸时。然而,有时扁桃腺切除术不一定非作不可的,这要根据实际情况进行相应的分析处理。 扁桃腺切除术适应症: ·扁桃腺炎一年发作5次或5次以上 ·扁桃腺炎两年内每年发作3次或3次以上 ·扁桃腺肿大引起上呼...

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阴式全宫切除术

阴式全宫切除术 阴式全宫切除术(vaginal hysterectomy) 图1 固定小阴唇皮肤 图2 钳持宫颈 图3 切开宫颈前壁粘膜 图4 切口示意图 图5 剪开膀胱宫颈结蒂组织 图6 分离膀胱宫颈间隙 图7 剪断膀胱宫颈韧带 图8 剪开膀胱 子宫 反折腹膜 图9 缝线作标记 图10 切开宫颈后壁粘膜 图11 分离宫颈、阴道后壁粘膜 图12 钝性分离阴道...

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食管憩室切除术

食管憩室切除术 Diverticulectomy of Esophagus 适应症 食管 任何部位或任何类型的 憩室 ,只要囊袋发展到已引起临床 症状 者,均应切除 术前准备 1. 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2.口服食管 消炎 药。 3.术前1~2天进流质饮食。术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)...

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尺骨远段切除术

尺骨远段切除术 尺骨 远段 骨折畸形愈合 后, 桡尺 下关 节发生 脱位 可引起损伤性 关节炎 ;少儿期 桡骨 远端 骨骺 骨折 将影响骺的发育,以致尺骨远端突出,同样可发生桡尺下关节脱位。以上情况都会使桡尺下关节及 腕关节 功能发生障碍,简单有效的办法是将尺骨远段切除。临床上这一手术多用于此类 疾病 及尺骨远端的 肿瘤 。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 手术步...

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食管癌切除术

...牵引,同时用左示指从下而上推送食管残端,经主动脉弓后方从弓上切口将食管拉出,移到主动脉弓前方-1、2。 8.食管胃吻合 根据病变部位、大小和切除手术性质(根治性或姑息性)等来决定吻合的部位。在根治性切除时,争取食管的大部切除,因此常需在主动脉弓上作食管胃吻合。但当肿瘤已明显外侵或有淋巴结转移, 切除术 仅为减轻 症状 者,则应以手术安全和顺利为前提,食管分离...

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肾部分切除术

....局限于一极的肾盏结核,只有在应用抗结核药物治疗1~2年无效后,或应用药物治疗期间发生抗药性或不能耐受,以及病灶转变为密闭时,才考虑作肾部分切除术。 1-1 用心耳钳控制肾蒂血管 1-2 剥离肾包膜,切除病极 1-3 结扎切面血管 1-4 缝合肾盂 1-5 开放心耳钳,断面缝扎止血 1-6 重叠缝合肾包膜 图1 肾部分切除术 [术前准备] 1.这一类手术的失...

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