冠状动脉瘘的自然病程演变尚不肯定。冠状动脉瘘自然闭合极为少见。自行破裂亦极罕见。冠状动脉瘘于出生时或童年期呈现后，瘘口小者可持续存在且不增大；中等度大小的瘘口可逐渐增大，但进展缓慢，常需历时15年以上；瘘口巨大者则在婴儿期或进入青年期后可呈现 气急 、 充血性心力衰竭 和 心绞痛 。 由于大多数病例瘘口一般不大，50岁以上才开始出现长期左室充盈容量增多的临床...
绝大多数病人临床上不呈现症状，常因体检时发现连续性 心脏杂音 ，心脏轻度增大或肺野 充血 引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大，左至右分流量较多的成年病例可呈现 乏力 、 心悸 、 气急 等症状。 心绞痛 和心肌梗塞均甚少见，前者仅见于7%的病例，后者则仅3%。12～15%的病例出现 充血性心力...
...人口。 危险因素 综述 流行病学 研究表明，冠心病是一种受多种因素影响的疾病，据文献报导影响因素共有246种。许多流行病学家将影响冠心病发病的主要危险因素分为：①致 动脉粥样硬化 的因素，包括高血压、高血 缺血性心肌病 糖、 脂肪代谢 紊乱以及 纤维蛋白原 升高；②一些易患冠心病的生活习惯包括过量进食缺乏体力活动、吸烟以及尚有争论的A型性格；③冠状动脉循环受...
...类病人进行 运动负荷试验 时有可能诱发 晕厥 或严重心律失常，所以应严格禁止。 4.二尖瓣脱垂 本病可能有胸痛 症状 ，但往往缺乏典型心绞痛的特点，常规导联 心电图 检查时有1/3病人显示下侧壁 心肌缺血 性ST-T改变，25%病人踏车试验阳性;冠状动脉造影除少数病人可见 冠状动脉痉挛 外，无狭窄表现， 超声心动图 对本病的诊断有重要价值。 5. 肥厚性心肌...
缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡。缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部).较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨坏死，从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病。可发生于各个年龄段群体，是...
...诱发 气急 ， 烦躁不安 ， 口唇苍白 或 发绀 ，大汗淋漓， 乏力 ， 心率增快 ， 咳嗽 、喘鸣等可能由于 心绞痛 和 心力衰竭 而产生的症状。左、右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例，则可延迟到20岁左右呈现心绞痛和慢性 充血性心力衰竭 的症状，这些病例心前区常可听到连续性杂音， 二尖瓣关闭不全 也较严重。 二、体格检查 生长发育较差，瘦小，体重不增，...
很多情况都可以引起本病： 1、多种原发疾病与缺血性坏死有关.有些已被证实是诱发因素. 2、最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨.外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死.与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见. 3、 髋关节脱位 会撕裂韧带和关节囊,而受损的血管多位于关节囊的折反处.髋...
缺血性视神经病变 （ischemic optico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性 营养不良 性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现 视盘水肿 ，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前...
(一)发病原因 引起缺血性心肌病的常见原因有： 1.冠状动脉阻力性病变 (1)冠状 动脉粥样硬化 ：是引起心肌缺血的最常见病因。动脉粥样 硬化 为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。现今流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响，其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及...
...并发 下肢静脉血栓形成 ，脱落后发生 肺栓塞 。有文献报道缺血性心肌病患者血栓发生率为14%～24%。 应当指出，虽然充血型缺血性心肌病常见的临床表现是充血性心力衰竭，但是也有一些患者的严重症状与左心室功能的损害程度和心肌异常改变之间常不呈比例。这可能和心肌梗死范围的大小及部位的多少有关。有些患者的心肌梗死发生在多个部位，并且分布在两支以上的冠状动脉支配范围...
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