...可在腹部闻及较响亮的收缩期吹风样杂音。发病机制大多因膈下弓状韧带或腹腔神经节压迫腹腔动脉的起始部而导致缺血。血管造影可证实受压或狭窄、远端扩张,而无 动脉粥样硬化 的表现。 还应与胃肠道肿瘤、 克罗恩病 、局限性肠炎、 假膜性肠炎 、出血性肠炎、 胰腺癌 、胆道疾患、肾绞痛等鉴别。克罗恩病有些类型可能就是缺血性肠病的慢性型,特别是可找见增生闭塞性血管病变者。
(一)发病原因 引起缺血性心肌病的常见原因有: 1.冠状动脉阻力性病变 (1)冠状 动脉粥样硬化 :是引起心肌缺血的最常见病因。动脉粥样 硬化 为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。现今流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响,其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及...
...体征。心脏浊音界增大, 心尖搏动弥散 而微弱,心音低弱。心电图示 窦性心动过缓 ,P波和QRS波群低电压,T波在多数导联中低平或倒置,若心脏病变累及传导系统,可引起束支传导阻滞或房室传导阻滞。超声心动图提示心腔扩大、搏动减弱,常可见到心包积液。但老年患者黏液性水肿的表现可以不典型,若偶有心绞痛症状而心脏增大并发生心力衰竭和心律失常时易被误诊为缺血性心肌病。但...
...后,均可考虑手术治疗。常采用的手术方式有动脉内膜剥脱、自体大隐静脉或人工血管旁路移植、血管再植术。采取上述何种手术方式取决于病人的一般情况、病变部位解剖关系。小动脉分支广泛 硬化 狭窄或广泛小 血管炎 者不宜手术。 3.介入性放射学 近年来介入性放射学的开展促进了慢性肠系膜缺血性疾病非手术治疗的发展,开辟了新途径。气囊血管成形术是经皮股动脉穿刺后在腹腔动脉、...
1.治疗原发病,消除病因。 2.有人认为50%的慢性肠系膜动脉缺血的病人为急性肠系膜动脉缺血的前兆,进行预防性的血管成形术,但这一措施在学术界尚有争议。
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...,最后纤维瘢痕形成,甚至呈肿瘤样团块。肠壁因间质增生及纤维化而增厚,在修复过程中亦可见肠腔狭窄及变形。上皮及间质可形成 息肉 样或 结节 状病变。 在上述的病理基础上及继发细菌作用下,几乎均伴有不同程度的炎症。肠内气体经破损处至肠壁浆膜下形成气 囊肿 ,并于穿孔后形成 腹腔脓肿 及 腹膜炎 。肠壁血管炎性缺血性肠病本身就是炎症病变,是以血管为中心的非化脓性炎...
1、 心力衰竭 心力衰竭分为 左心衰竭 和 右心衰竭 。左心衰竭主要表现为疲倦 乏力 , 呼吸困难 ,初起为 劳力性呼吸困难 ,终而演变为休息时呼吸困难,只能 端坐呼吸 。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有 胸闷 、 气急 、 咳嗽 、哮鸣,特别严重的可演变为急性 肺水肿 而表现剧烈的 气喘 、端坐呼吸、极度 焦虑 和咳吐含泡沫的粘液痰
...,常有 恶心 、 呕吐 和 腹胀 ,同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高。腹部检查,在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的 肠鸣 音,病变部位的腹部有压痛,直肠指诊常可见指套上有血迹。 在非坏疽型患者,缺血性结肠炎常为自限性,多数病人随着侧支循环供血的建立,肠黏膜 水肿 逐渐吸收,黏膜损伤修复,症状在数天内好转,腹痛、腹泻和血便逐渐消失。如果肠壁缺血较...
系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性 休克 、心衰、肠系膜动脉栓塞或 血栓形成 ,腹主动脉重建术或 大动脉炎 后。急性结肠缺血为一过性,属可逆性改变,严重者右发生全 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。
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