胰体、尾部切除术

胰体、尾部切除术 胰腺癌 发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显,及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期,手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展,对胰体、尾部 肿瘤 的早期发现日益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。 ⑴切开胃结肠韧带显露胰腺 ⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断 ⑶切断胃脾韧带,结扎胃短血管 ⑷游离胰体尾部 ⑸...

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肝中叶切除术

肝中叶切除是指 肝脏 中央区的切除,包括右前叶和 左内叶 ,保留右后叶和 左外叶 ,切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道,技术较为复杂。 适应症 位于肝脏中央部的 肿瘤 ,包括 肝癌 、 胆囊癌 、 肝门 肝管 癌 和 肝血管瘤 ,以及肝中部粉碎性损伤无法 缝合 修补者。 禁忌症 麻醉 术前准备 1. 肝中叶切除术 技术难度较大,必须严格按肝内解剖...

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复杂肛瘘切除术

⑴注 美蓝 探查内口部位 ⑵切开浅层 肛门括约肌 以下的瘘管 ⑶切除瘘管 ⑷敞开切口 适应症 1.非手术治疗3个月不愈合的低位 肛瘘 。 2. 结核性肛瘘 ,无全身活动性 结核病 灶。 术前准备 1.病人处于 急性感染 期者要控制 症状 ,并且用1∶5000 高锰酸钾 温水坐浴,待 急性炎症 消退后方可手术。 2.结核性肛瘘,手术前2周应用抗结核药物治疗,病...

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唇系带切除术

...胎时期 相当粗大,绝大部分 婴儿 在出生后会渐趋退缩,如不退缩且在牙床门之间附着过低,就会引起上门牙之间缝隙过宽。这样的情况,可以做 唇系带切除术 来改善。 二、手术过程 采用的 鼻小柱 基底横行的蝶形切口 手术入路 。使得手术后的 切口疤痕 十分隐蔽,几乎看不清。对 畸形 的 鼻翼软骨 和歪曲的 鼻中隔 以及发育不良的 上颌骨 等鼻支架结构进行了彻底的矫正...

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肝右三叶切除术

这一术式切除 肝左外叶 以外的全部肝组织,即右半肝加 左内叶 ,占整个器官体积的85%。有 肝硬变 者不能采用超半肝切除。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 显露第1、2 肝门 及处理肝后 下腔静脉 及 肝短静脉 步骤与右半肝切除大致相同。现对其不同点加以描述。 1.显露第1肝门 按右半肝方法切断 结扎 胆囊管 、 右肝管 、右肝动脉及 门静脉 右干后,继续解...

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多指(趾)切除术

多指(趾)切除术 多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指,其次小指多指。依据多指(趾)累及全部或部分手指。stelling将其分为3种类型: ⅰ型:单纯多余的软组织块或称浮指。 ⅱ型:具有骨和关节正常成分的部分多指。 ⅲ型:具有完全的多指。 wassel将stelling的ⅱ型拇指多指又分为7种类型[图...

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周边虹膜切除术

...者, 2.尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的 病理 性瞳孔阻滞引起的 继发性青光眼 。 3.常规的眼外滤过术的一部分,可避免虹膜组织堵塞 巩膜 切除处。 4.一些特殊的 白内障手术 病例中。 5.应用 硅油 的 玻璃体 视网膜 手术,于下方虹膜做 周边虹膜切除术 ,可避免硅油引起的瞳孔阻滞。 目前周边虹膜切除术基本上被 激光 虹膜切除术 代替。但在下列情况下仍然...

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混合痔切除术

... 夹住内痔上端的 直肠 粘膜和 结缔组织 ,用7号丝线 结扎 加缝扎,剪去内痔静脉丛,用 凡士林纱布 及 敷料 包扎 。 术后处理 同 内痔切除术 。 注:亦可对内痔和混合痔作单纯结扎或切开结扎手术方法,效果也很满意。单纯结扎即将内痔核提起,在基部以7寸弯止血钳夹住,在钳下方以7-0号丝线结扎紧(边松钳边扎紧);对 混合痔 采用切开结扎,即同时提起内外痔核,...

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右半肝切除术

适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.体位 仰卧位,右腰背部用纱袋、软垫垫高,使身体与手术台平面成15°~30°角。 2.切口 一般采用右上经腹直肌或右上正中旁切口探查。当决定行右半肝切除时,因手术范围较大,可向右上方延长,行 胸腹联合切口 ,并切开膈肌[图1 ⑴]。 婴儿 或儿童行 右半肝切除术 时,可不作开胸,单用右上腹切口或 肋缘 下切口,必要时切断右 ...

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食管癌切除术

...管插入 食管,用温开水冲洗;梗阻不重者,每晚饮温开水2杯即可。 7.术前1~2日给 抗生素 。 麻醉 静脉 复合麻醉, 气管内插管 。食管癌切除的范围较广,时间亦较长,麻醉要完善。 手术步骤 (一)经左胸食管癌切除胸内主 动脉弓 上 食管胃吻合术 1.体位、切口 右侧卧,左胸后外侧切口,切除第6肋,可同时切断第5肋后段,经肋床进胸。 2.探查 肿瘤 将肺向前...

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