据部分调查，病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见，儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源，病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出，以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行，一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
...持续1～2周，或完全退热后3～5天。 如青霉素用药后2～3天病情未见好转，应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的 肺炎 链球菌敏感试验结果而改用其他药物。对表现 感染性休克 或 脑水肿 、 脑疝 的病例，应按感染性 休克 或 颅内高压 症所述进行抢救。对晚期就诊者必须注意较常见的并发症，如 脓胸 、 肺脓肿 、 心包炎 、 心肌炎 ...
肠球菌肺炎患者症状和体征对病原学诊断无特殊帮助。临床上主要依靠防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL)取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性 肺炎 表现，且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史，临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效，应考虑肠球菌肺炎的可能，并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别，...
1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而 寒战 、突发 高热 ，体温可高达40～4l℃， 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 ， 干咳 ， 呼吸急促 达40～60次/min，呼气 呻吟 ，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
...为19，57，58和59。 荚膜 可抵抗 宿主 的 吞噬作用 ，为本菌的重要 毒力 因子。此外本菌可产生 自溶素 (autolysin)、 肺炎球菌 溶血素 (pneumolysin)、 神经氨酸酶 (neuramindase)，以及 细胞表面 蛋白 A、表面黏附蛋白A、 胆碱 结合蛋白 等，在 感染 过程中均有一定的致病作用。本菌对外界环境中的 物理 和 ...
...数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单—肺段，偶见叶间隙膨出。 2.病原学检查 (1)细菌学检查：痰、咽拭子涂片及培养，查见 肺炎 链球菌，可通过 胆汁 溶血试验、血清学反应、 葡萄 糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难，可将检材注入小白鼠腹腔，于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养，可得纯培养。必要时...
肠球菌肺炎在 细菌性肺炎 类型中非常少见。其临床表现与一般化脓菌所致 肺炎 无太大区别。症状包括 发热 、 咳嗽 、咳 脓痰 、 胸痛 、 气急 等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌 败血症 ，出现 休克 和 弥漫性血管内凝血 (DIC)，病情危重，可导致死亡，主要见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示白细...
...脊髓膜炎 ，常继发 上呼吸道感染 、 中耳炎 、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和 颅脑外伤 。约20%的病例无原发病灶可寻。 小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因 (一) 发病原因 病原菌 为 肺炎 链球菌，其 血清 分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强。其余各型致病力弱或无致病力，多为 上呼吸道 寄生菌 。 肺炎球菌 呈弹头形，直径约0.5～1.5µm。成双...
...又称尿链球菌)，并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血，肠球菌耐盐、耐热，能在含6%NaCl的培养基中生长，在62℃高温下也能生存30min。肠球菌为 人类 消化道正常菌群，口咽部也能培养到粪肠球菌，致病力弱，一般情况下不致病。但侵入人体组织内可引起相应感染。寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道，特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时，则可能引起肠球菌肺炎。其中，粪肠...
葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)是 葡萄 球菌所引起的急性化脓性肺炎，近年来，有逐渐增多的趋势。病情较重，常发生于免疫功能受损的病人，尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的 医院内感染 已引起人们广泛注意。
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