癌症是指机体内某种体细胞失去正常的调节控制,不断增殖,同时有不同程度的分化障碍,并常侵犯邻近组织或转移到远离部位的一组疾病。随着癌症发病率的增加,目前已成为中老年的多发病和常见病。而癌症病人在发病前、后伴发的精神神经障碍已越来越多地引起人们的关注。
1.有明显精神症状者,应与 精神分裂症 等功能性精神病相鉴别。鉴别点主要是有无躯体症状和体征, 意识障碍 的程度等。 2.后遗症症状 成人以 人格改变 为主,儿童多见智能改变、行为改变等。精神症状均出现前,有明确的传染病感染史。 3.与其他脑器质性疾病相鉴别 (1)意识障碍的鉴别:流行病学特征、临床表现及实验室检查,可区分出不同脑器质性疾病所出现的意识障碍。...
白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器 溃疡 和 虹膜睫状体炎 为主征的一种自体免疫性疾病。多数学者认为是属于自体免疫性疾病,有关病毒、 细菌感染 、 营养障碍 、循环障碍等学说现已被否定。Cavara等(1954)提出以中枢 神经症 状为主要临床象者称之为神经型白塞病。神经精神症状的发生机制尚不清。
...疗:如控制 脑水肿 ,激素疗法或使用促大脑代谢剂。 (3)抗病毒治疗:可采用中、西医结合疗法。 2.精神症状的治疗 对精神兴奋及 幻觉 妄想的病人,可给以抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇等。必要时可给以肌内注射。如精神症状较轻可选用安眠镇静剂如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等。 3.后遗症状的治疗 可进行康复训练和特殊教育等。对运动障碍的病人,应早期...
...主神经障碍 尿失禁 或尿潴留等。 (3)后期:可遗留有迟钝、 流涎 、失语或 口齿不清 、震颤、 共济失调 、不同程度的瘫痪或表现单纯性意识障碍, 手足徐动症 、 癫痫 大发作或杰克逊癫痫,此时病人可伴有癫痫性格。帕金森综合征的表现较轻,并可好转。有些病人有 言语障碍 ,表现为不会说话、 口吃 或拼音不清楚等。一般6个月恢复,少数可持续较长时间。 2.精神症...
症状 癫痫 发作前,有的患者可出现全身不适、 易激惹 、 烦躁不安 、情绪 忧郁 、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等,料可表现为历时短暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的幻视、 视物变形 或躯体感觉性错觉和 幻觉 ,继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现 意识障碍 , 目光呆滞 , 无目的咀嚼舐唇 ,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声,动作笨拙,重复缺...
...竭时早期象征的可能。 2.出现嗜睡、昏睡、谵妄或欣快、抑郁和扑翼样 震颤 、癫痫样痉挛发作。 3.排除其他因素引起的 精神障碍 后,肾性脑病的诊断可以成立。 4.必要时结合脑电图改变、并参与血非蛋白氮和二氧化碳结合力增高等指标。 5.已确诊为肾功能不全,并有血液透析或腹膜透析史。在透析基础上,如发现抑郁、 焦虑 或少动、寡言、冷淡时可考虑为伴发精神障碍的早期...
西医治疗方法 1.心理治疗 应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关癌症的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、 紧张 、敏感或 抑郁 。积极配合各项治疗计划。 (1)医患信任原则:建立良好的医患关系,取得患者信任。 (2)接受原则:详细询问心理、躯体障碍的有关病史,明确诊断,制定治疗方案,...
...,疑病、 抑郁 者效果较差。要给予病人针对性指导,辅以安慰、支持及疏导。 (3)在ICU中,应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。 2.精神药物的应用 主要对症治疗,在术前、术后均可应用,对 焦虑 的识别和治疗进行得愈早愈好。对精神病障碍者可选用抗精神病药。 (1) 谵妄 状态可选择某些抗精神病药,如奋乃静5~10mg肌注,1~2...
鉴别诊断 性功能异常伴发的精神障碍必须有原性功能异常或生理变化的症状、体征和实验室、辅助检查依据,同时应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。
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