...的 乳酸 、 甘油 等经糖原异生这一途径自血中清除，加快了糖的转换。这些物质只能经糖原异生予以代谢。因此，蛋白质大量分解是肌肉代谢受到内分泌改变影响的结果，而不是由于应激引起全身能量需求的激增，以致蛋白质过度耗损。为此，外源能量的供给不能阻止糖原异生。此外，支链氨基酸被有选择地代谢供能，剩余的 氨基酸 不能构成一种平衡的混合氨基酸以满足特定 蛋白质合成 的需...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量，并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定，可改为间日一次或每周1～2次。另外，全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等，除明显异常需及时纠正外，...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
...谢的要求。尽管一些学者强调足够热量的重要性，而要求保持热量与氮之比在840～1260：1，或甚至更高，但在对氮的需求不断增高的情况下，限于 营养液 的 剂型 或病人的耐受极限，难以保持这种高比值。此外，应激状态的热量和氮需要量虽都有增加，但并不是按比例地增加，而是对氮的需求更大。反之，若为了机械地维持这种高比值，或不得不减少氮的摄入量，则往往造成不必要的医源...
尽管自1967年Dudrick等进行中 心静脉 营养得到突破以来， 胃肠外营养 取得很大的进展，挽救了不少危重病人。但 营养学 涉及的面很广，仍有许多问题尚未完善解决。占滴的改进都可进一步提高疗效。比如， 脂肪乳剂 的试制成功，除解决了 必需脂肪酸 的供给外，还为胃肠外营养提供了一种可经周围 静脉 输注的等渗、 高热 量制剂，减少了输注液体的总量。又如， 对...
维生素A在人体的代谢功能中有非常重要的作用，并在生理生化过程中参与很多变化。因此它的缺乏会影响很多生理功能与产生不少病理变化。近年的研究指出维生素A的重要功能是参与膜的结构与功能。在维生素A缺乏的大鼠中，肝的溶酶体易被破坏。正常的维生素A浓度使这些溶酶体保持稳定，但大剂量的维生素A不但能破坏溶酶体膜，也能显着改变红细胞膜的结构与稳定。此外，在上皮组织的代谢过...
口、舌、食道、胃、肠及阴道的膜都呈现与皮肤相类似的改变，可见萎缩、 发炎 以及小 溃疡 。最典型的改变见于肠，可有无数的小溃疡，上面覆盖着纤维蛋白，肠粘膜下有小 脓肿 ，粘液腺呈现囊状扩张。肝可呈现门静脉周围的脂肪变性，中枢神经系统也可有斑状非特异性变性。有一些组织，例如肌肉和受损的皮肤，其中NAD和NADP含量下降。正常胃的泌酸细胞含有大量的吡啶核苷酸，在...
一、 脂肪组织 的改变 （一）易发生 肥胖 时期 人类一生中有三个时期最容易发生肥胖①婴幼儿期.5岁以前；②青春发育期；③40岁以后。 妊娠期 、 哺乳期 及绝经期最突出。婴幼儿期肥胖最不引人注意。因为通常认为 婴儿 越胖越好，表示营养充足、喂养得法。 （二）正常脂肪组织 脂肪组织主要由 脂肪细胞 、少数 纤维 母细胞 和少量 细胞 间 胶原 物质组成。脂肪...
胃肠外营养 的 并发症 可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、 感染性 和 代谢 性。现把一些较常见的并发症分别介绍如下： （1）技术性并发症 这类并发症多与置管操作不当有关。细致和熟练的操作可防止发生。常发生的并发症为： 血气胸 、 血肿 形成、 纵隔 积液 、 动脉损伤 、 静脉损伤 、继发 血栓形成 、 导管 栓塞 、导管位置不当、 胸导管 损伤、 颈...
在人群中，不同的性别、年龄、体型、活动状态和生活状态，都会使其对营养素的需求存在着差异，就是在同一性别、年龄和状态的不同个体之间，也会存在着若干差异，因为机体之间不仅可以存在着 代谢 过程的差异，同时机体对外界环境也有不同程度的适应能力等。 在各个年龄组织中，到了成人阶段（一般是指从20～40岁），此时机体比其他年龄组相对讲来要稳定得多。各国的学者往往根据自...
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