...线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢,即可明确诊断。部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等,可掩盖膈疝的存在,影响诊断。 必要时应行钡灌肠检查,如发现钡剂在膈下有截止现象、或钡剂进入胸腔,膈疝诊断可明确。如上述仍不能确诊、且病人症状持续存在时,须于短时间内重复检查,多数病人随着病情的发展,疝入胸腔内的肠疝可在短时间内膨胀积气更为明显,一般易被发现。
...排气,查体摸到肠型及听到高亢 肠鸣 音,即可诊断为 肠梗阻 。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为 粘连性肠梗阻 。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别 应与 肠痉挛 鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含 胆汁 ,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与 急性胃肠炎 、 腹膜炎 、泌尿系结石、 卵巢囊肿 扭转等鉴别,只要仔细询问病史...
...周病变患者在治疗前,至少须进行一次乙状结肠镜检查以排除大肠内的病变,大肠癌和痔同存是很常见的,而且这些患者容易被医生或自己延误诊断。 X线气钡双重对比造影 气钡双重对比造影的优点是能显示常规钡灌肠X线所不能发现的更小的 病灶 ,从而提高了早期大肠癌和腺瘤的发现率和诊断的准确率。但目前经纤维结肠镜下发现的小于0.8厘米小肠扁平腺瘤和早期大肠癌很难被造影发现,故...
...%~5%。一般在 溃疡 性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者。使用胆碱能受体阻断药、钡灌肠或肠镜检查及存在 低钾血症 均可诱发。其病理生理改变并不十分清楚。病理可见全肠壁的炎症。由于炎症波及肌层和肌间神经,致肠壁的张力降低,蠕动减弱,肠内积气,内容物淤积,肠管壁高度扩张,从而导致 腹膜炎 症出现。细菌分...
...、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高...
...询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。 鉴别 应与 子宫脱垂 相鉴别,子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底 肌肉发育不良 。
...肠息肉 、出血性坏死性小 肠结 肠炎相鉴别。 1.结肠 息肉 一般有长期少量 便血 病史,呈鲜红色,如有息肉脱落可有大量出血,可致 贫血 。钡灌肠可见到息肉的缺损阴影,应用纤维结肠镜或乙状结肠镜可诊断并摘除息肉。 2.急性出血性坏死性小肠结肠炎 多数有 腹泻 、呈淘米水样黏液 稀便 ,伴有 高热 、 腹痛 及中毒 休克 等症状。常伴有肠梗阻症状及 腹膜炎 体...
...常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,大便培养可见痢疾杆菌生长。 ㈣Cronh病:常有 贫血 、 发热 、虚弱等全身症状,肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈“铺 路石 样”改变。 ㈤ 肠结核 :有腹痛、腹泻、粪便中可脓血并有全身中毒症状,如 消瘦 、 低热 等,或有其他结核 病灶 。 ㈥肠肿瘤:可有腹泻,但以陈旧性血便为主,肠镜及X线钡灌肠及直肠指诊可有阳性体征。
有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时,可用钡灌肠摄片帮助确诊。 因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有 排便困难 ,表现为排便时努挣,啼哭,可在数日至数月出现低位 肠梗阻 征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出,仅在大便成形时出现排便费力,粪便成细条形,经常性 便秘 ,甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起...
...大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。 新生儿生后24小时未排出胎便,高度怀疑梗阻,应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始 便秘 ,应注意与甲状腺功能不全和 先天性巨结肠 鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外,可见有节段性狭窄,而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿 童便 秘也要进行详细体检和必要的辅助检查,以便和神经性或器质性梗阻鉴别。
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