血性胸水的红细胞比容>50%提示为 血胸 .多见于 创伤 ，偶见于 自发性气胸 、 主动脉瘤 破裂、 胸膜转移 癌、胸膜间皮瘤、血液病、 炭疽 性胸膜炎、 肺吸虫病 、结缔组织病、 结核性胸膜炎 等
(一)治疗 主要为对症治疗和处理合并症。在早期肺泡炎阶段使用皮质激素治疗可能有效。 (二)预后 我国石棉肺患者全死因分析表明死于 肺癌 约25%，死于胸式 腹膜间皮瘤 约7%～10%，死于消化道癌约8%～9%。
... 肺癌 、 乳腺癌 最为常见，肺癌中又以 腺癌 胸膜转移较多，多向同侧胸膜转移。胸膜转移瘤的治疗主要针对原发癌，预后与原发癌性质有关。 胸膜间皮瘤 为原发于胸膜的肿瘤，其发病与石棉有关。1960年首先报道胸膜间皮瘤的发病与石棉有关，随着石棉类物质的广泛应用，胸膜间皮瘤的 发病率 有所增加。在接触石棉的工种（如造船、绝缘材料制造、开采石棉等）中发病较无石棉 接...
间皮和软组织的 恶性肿瘤 (C45-C49) C45 间皮瘤 包括： 形态学编码 M90 5连同行为编码/3 C45.0 胸膜间皮瘤 排除： 胸膜 的其它恶性肿瘤（ C38.4 ） C45.1 腹膜间皮瘤 肠系膜 结肠系膜 网膜 腹膜 （腔壁的）（盆骨的） 排除： 其它腹膜恶性 肿瘤 （ C48.- ） C45.2 心包膜 间皮瘤 排除： 心包膜的其它恶性肿...
腹膜间皮瘤 应与 结核性腹膜炎 、腹腔内转移性肿瘤、其他原发于腹膜和网膜的肿瘤相鉴别。 1.结核性 腹膜炎 恶性腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎而予抗结核治疗的病例屡有报道，后因抗结核治疗无效而行剖腹探查方确诊。一般来说，结核性腹膜炎以中青年居多，临床上除有 腹痛 、 腹胀 、 腹水 及 腹部包块 外， 发热 为常见的临床表现之一。PPD阳性、红细胞沉降率(er...
(一)发病原因 常见病因有 肺癌 、胸膜间皮瘤、 乳腺癌 、 甲状腺癌 、 食管癌 等，以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。 (二)发病机制 肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状，若第1、2肋骨被破坏，可有局部疼痛;臂神经丛受累时，可有上肢感觉或运动障碍;交感神经链被累及，可引起Horner综合征。
易出现心脏压塞、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心脏压塞 肿瘤性心包炎常在数月中迅速恶化，渗液生长迅速，大量 心包积液 ;有时 心包肿瘤 如 肉瘤 、间皮瘤和 黑色素瘤 ，能侵蚀心室腔和心包腔内血管，引起急性心包扩张和急性或亚急性 心包压塞 。 2.缩窄性 心包炎 肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把整个心脏包裹，形成缩窄性心包炎。
...呼吸道粘膜受到刺激时，均可引起 咳嗽 ，如 咽喉炎 、气管～支气管炎、 支气管扩张 、 支气管哮喘 、过敏物质刺激、肺部 细菌感染 等。 胸膜疾病：如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、 自发性气胸 等。 心血管疾病： 二尖瓣狭窄 或其它原因所致 左心衰竭 引起 肺淤血 或 肺水肿 时。 中枢神经因素：从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢，如脑炎、 脑膜炎 。
...呼吸道粘膜受到刺激时，均可引起 咳嗽 ，如 咽喉炎 、气管～支气管炎、 支气管扩张 、 支气管哮喘 、过敏物质刺激、肺部 细菌感染 等。 胸膜疾病：如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、 自发性气胸 等。 心血管疾病： 二尖瓣狭窄 或其它原因所致 左心衰竭 引起 肺淤血 或 肺水肿 时。 中枢神经因素：从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢，如脑炎、 脑膜炎 。
...验室技术员的技巧有关。 胸水的细胞学检查可发现肿瘤细胞及对其作出病理分类。经验表明，如为腺癌，则其原发肿瘤位置一般难以发现，且不易与恶性胸膜间皮瘤鉴别。 2.胸膜穿刺活检 一般认为，胸水细胞学检查确定诊断较之胸膜穿刺活检更有效，但在某些病例，胸水细胞学检查阴性，而胸膜穿刺活检阳性。针刺胸膜活检确诊为胸膜恶性病变者约占40%～75%病例。在临床实践中，对怀疑为...
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