1.颈部 食管穿孔 应与器械检查损伤或未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ，吞咽或颈部活动时可加剧，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及 皮下气肿 ，体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ，因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加
食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤,机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤,近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加,医源性 食管损伤 在这类疾病中占的比例也不断无病增大,另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤,胸部食管损伤和腹部食管损伤,1.腔内损伤 采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相
1.X线检查 根据穿孔的部位和原因做X线平片检查,颈部穿孔可以发现颈部筋膜平面含有气体, 气管移位 ,食管后间隙增宽,正常的颈椎生理弯曲消失,在有些病人可以在食管后间隙发现有气液平,颈 部或 纵隔气肿 以及 气胸 ,气腹,胸部 食管穿孔 时发现纵隔影增宽,纵隔内有气体或气液平,胸腔内气液平,腹部食管穿孔时可发现隔下游离气体,用普通X线检查,约有12%到33%
病人有 闭经 -泌乳、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有 垂体瘤 存在，PRL瘤的诊断大多不困难。需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高、伴有(或不伴有)鞍区占位病变等。临床上，在排除其他 垂体腺瘤 的基础上进行诊断。 PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行。当血清PIL呈轻至中度升高(未达到200nmol/L)者须与特发性高P
(一)发病原因 高PRL血症原因众多，详见表1。除生理性高PRL血症外，还有病理性、药物性原因。原因不明者称为特发性高PRL血症。 1.病理性高PRL血症 病理性高PRL血症多见于下丘脑-垂体疾病，以PRL瘤最为多见。除PRL瘤(或含有PRL瘤的 混合瘤 )外，其他下丘脑-垂体肿瘤、浸润性或炎症性疾病、 结节病 、 肉芽肿 以及外伤、放射性损伤等均是由于下丘
发病率 本病多见于成年人，由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊，各家报告的流行数字不尽一致。Poole等（1985）为耳鼻喉科提供一组数字， 鼻息肉 患者中约有20%对阿斯匹林不耐受，鼻 息肉 伴有 哮喘 者则为30%～40%对阿斯匹林不耐受，未经选择的哮喘患者为10%。
1、防止感染，对相关疾病及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。 2、 大蒜 可降低女性输卵管癌机率。 3、重视个人卫生，加强经期防护。 4、拒绝多个性伙伴，避免性病传播。 5、 早期发现治疗，密切随访。
经过免疫学实验研究和临床检查证实，本病与变态反应无关。现在普遍推测，细胞膜 花生 四烯酸代谢发生偏移，产生过多的白三稀（leukobriene,LTS），是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子，又是生物活性很强的炎性介质，其中LT4对嗜酸性粒细胞有高度趋化活性。 LTS在呼吸道规
1.阴道排液或流血 阴道排液是输卵管癌最常见的症状。但排液性质不一，或多或少，排液呈浆液性黄水，有时呈血性。这是癌肿生长过程中所产生的渗液，一般无臭味。当输卵管癌有坏死或浸润血管时，可产生 阴道流血 。 2. 下腹疼痛 多发生于患侧，为 钝痛 ，经过一段时间后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛，若阴道排出水样或血样液体，以后疼痛缓解。其发生的可能机制是在癌肿发展的过程中
诊断 1.凡遇 鼻息肉 患者皆应询问有否 哮喘 病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%～30%有鼻 息肉 （Molone，1977），如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。 4.放射线检查显示 鼻窦炎 征象。我国谢永明（1987）报告，阿斯匹林哮喘患者X线平片有鼻窦炎改变者为89.8%
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