妇产科学/死胎诊断

...象判定:如早孕反应消失, 子宫 停止增大,妊娠试验由阳性转为阴性。B超可明确诊断。 (二)中晚期妊娠胎儿死亡的诊断 孕妇自觉胎动消失,有时 阴道 有咖啡色液体流出,检查无胎 心音 与胎动, 子宫体 比妊娠月份为小,在观察过程中子宫停止增大。 超声 检查无胎心音及胎动反射波。 X线 摄片可见胎儿 颅骨 重迭, 颅缝 消失, 脊柱 折曲。如在片内出现胎体内气体征...

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妇产科学/分娩先兆

...松感 初产妇多有上腹轻松感,进食增多, 呼吸 轻快,系因胎先露进入 骨盆 入口,使 子宫底 下降的缘故。 (三)血性分泌物 在分娩开始前24~28小时,因子宫颈内口附近的 胎膜 与该处的 子宫 壁分离, 毛细血管 破裂而经阴道排出少量 血液 ,又由于宫颈管开始开大, 子宫颈管 内原有的粘液栓与少量血液相混而排出,称为见红。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。

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妇产科学/剖宫产术

...等。 (五)宫缩 乏力 经 催产素 静滴 引产 无进步者,或家属坚决要求手术者。 (六)软产道异常,如 子宫 下段 肌瘤 、 卵巢囊肿 、 阴道 横膈 等。 二、 术前准备 (一)作奴夫卡因、 麦角新碱 及催产素等 过敏试验 ,并作好输液、 输血 (必要时)及 婴儿 窒息 急救 等准备。危重病者,应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术,但禁用 吗啡 ,以免引...

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妇产科学/胎儿臀位

... 发生率亦明显增加。 一、诊断 在宫底可触及圆而硬的胎头,在 耻骨联合 上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎 心音 平脐或在脐上方。 肛门 或 阴道 检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及 下肢 。用 超声 检查可明确诊断。 二、分娩机转 胎儿 的娩出与头位基本上相同,仅次序颠倒而已,臀部先出,胎头最后娩出。为便于理解,以骶左前为例,将臀、肩及头的娩出经过,分述...

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妇产科学/子宫肌瘤

...长,突出于子宫腔内,与 粘膜层 直接接触,约占10%。此瘤可使 子宫腔 逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住 子宫颈 口或脱出于 阴道 内。 4.子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于 盆腔 内,产生压迫 症状 ,手术切除困难,易损伤 输尿管 、 膀胱 。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称...

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妇产科学/妇女保健

...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高 产科 质量,普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ,推广产前 胎儿 健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...

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妇产科学/胎儿因素

...为 额缝 。枕骨与顶骨之间的颅缝为人字缝。位于胎头前方由矢状缝在冠状缝及额缝汇合而成呈菱形的囱门为大囱门或称前囱门;位于胎头后方由矢状缝与人字缝汇合而成呈三角形的囱门为小囱门或称后囱门。 臀位 时,胎臀先娩出,因比胎头周径小, 阴道 不能充分扩张,胎头娩出时因无变形机会而致娩出困难。 横位 时,胎体纵轴与 骨盆轴 垂直,足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。

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妇产科学/外阴癌

...,局部出现 硬结 ,逐渐发展成肿块或形成质硬的 溃疡 (图153)。 晚期 癌常有 继发感染 、疼痛及血性 恶臭 的分泌物。癌可侵入尿道和 阴道 ,易发生 淋巴 转移,首先到达 腹股沟浅淋巴结 和股 淋巴结 ,可经腹股沟 韧带 下的 股管 淋巴结到达 盆腔 淋巴结,再向上可发生 主动脉 淋巴结转移。 图153 外阴癌 一、临床分期(FIGO 1971) 0 ...

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妇产科学/分娩机转

...方,胎枕自骨盆左前方向右旋转45°至正枕前位,小囱门转至 耻骨弓 下方(图53)。 图 53 胎头内旋转 五、仰伸 胎头完成内旋转后,到达 阴道 外口时, 子宫收缩 力、腹肌及膈肌收缩力继续迫使胎头下降,而骨盆肛提肌收缩力又将胎头向前推进,两者共同作用(合力)使胎头沿骨盆轴下降向下前方向转向上,胎头的枕骨下部达到 耻骨联合 下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐...

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妇产科学/过期妊娠

...达43周。 终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。宫颈已成熟者可采用 人工破膜 ,破膜时羊水多而清晰,可在严密监护下经阴道分娩,宫颈未成熟者可先 静脉滴注 催产素引产 。如胎盘功能不良或胎儿有危险者,则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。 (二)产时处理 虽然有时胎儿有足够的储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩 应激 力的显著增...

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