胎膜早破 是指 胎膜 在 分娩 发作前1小时或更长的时间发生破裂。 是否有胎膜早破，通常是看有无液体（ 羊水 ）从 阴道 流出。 过去，如果发生胎膜早破，就会尽一切努力去促使 胎儿 迅速娩出，以防 感染 ，因为这种感染会影响胎儿和产妇。但现在不再这样处理，因为减少阴道检查的次数可以减少感染的危险。可用一个 无菌 的窥 阴器 分开阴道壁，检查胎膜是否破裂，估计...
...一长约3cm 横切口 （图218、219）。临产时间越长，子宫下段肌壁越薄，有时仅厚2～3mm。用刀缓缓切开（注意勿损伤 胎儿 ），至显露 胎膜 时破膜并吸尽 羊水 。用 绷带 剪向两边延伸，使成一长约12cm弯度向上的弧形切口（图220、221）。也可伸入 手指 顺 纤维 方向轻轻分开至接近子宫下段侧缘处（图222），如认为开口不够大，可在两端弧形向上剪开...
...点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在病理产科中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿生长发育情况 1．妊娠图：将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、超声检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次产前检查，将检查所...
... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占1...
...作B超以进一步判断胎儿大小，排除胎儿畸形。未发现异常者，可从阴道分娩，如有骨盆狭窄或相对头盆不称（估计胎儿体重≥3500gm），或足先露、 胎膜早破 、 胎儿宫内窘迫 、 脐带 脱垂者，以剖宫取胎为宜。 待产时应耐心等待，作好产妇的思想工作，以解除顾虑，少作肛查，以免造成 胎膜破裂 。勤听胎心音，尤其在破膜时，应立即听胎心音，并检查有无 脐带 脱垂。 臀位阴...
...因致体温超过38℃者，应仔细寻找原因，不能一概认为是产褥感染。 一、病因 （一）产后机体抵抗力减弱，特别是产时过于 疲劳 、滞产、手术产、 胎膜早破 、胎盘或胎膜残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等，为 细菌感染 创造了有利条件。 （二）由于消毒隔离制度不严或接产时无菌操作注意不够，或有过多的阴道操作等，致病菌可通过器械、敷料、手套等侵入产道。最常见的致病菌...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ：从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
...常出现 胎位不正 ，使产程延长，最后可引起 宫缩乏力 ，产妇衰竭。少数可因梗阻而出现强直性宫缩，如不处理或处理不及时，可造成 子宫破裂 、 胎膜早破 、 脐带 脱垂、 胎儿宫内窒息 、 产后出血 、感染及瘘管形成等，皆为常见并发症。轻度头盆不称，胎儿多能自产，经过如下： （一）扁平骨盆 因骨盆入口前后径小，儿头入盆不易，但在强有力的阵缩下，儿头在颅顶骨重叠、...
...素有：⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫肌肉退行性变； 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌，组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期：癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G 1 高度分...
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