...可作 超声 多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。破膜后，胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即作肛指和/或 阴道 检查，如发现宫口内有搏动的粗如 手指 的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。 三、预防 （一）做好孕期保健，有胎位异常者及时纠正，如纠正有困...
...扩大而改变，原则上以入院时两者的关系作为诊断各型前置胎盘的标准，这样有利于制定治疗方案。 三、 临床表现 妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复 阴道出血 是前置胎盘的主要 症状 ，偶有发生于妊娠20周者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，子宫颈口扩张，而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，以致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使 ...
...、产道损伤、侵略及 营养不良 等，为 细菌感染 创造了有利条件。 （二）由于 消毒 隔离 制度不严或接产时 无菌操作 注意不够，或有过多的 阴道 操作等， 致病菌 可通过器械、 敷料 、手套等侵入产道。最常见的致病菌为 大肠杆菌 、厌氧性 链球菌 及肠链球菌。 溶血性 链球菌及 金黄色葡萄球菌 亦较常见。 二、 临床表现 （一）外阴 感染 分娩时外阴 裂伤 ...
横位 除 胎儿 极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外，正常大小的足月胎儿不可能从 阴道 自产。如不及时处理，可造成 子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二...
...留 过量 脑脊液 ，儿头体积增大，骨缝及囟门增宽， 分娩 时头不能入盆，如不处理，可造成 子宫破裂 。 腹部 检查：胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查：可发现胎头较软，有波动感，骨缝甚宽。有疑问时，用 超声 或 X线 检查，多能确诊。 头先露当宫口扩张2～3cm时，可用 腰椎穿刺 针刺入囟门或 颅缝 放出积水后自然娩出， 臀先露 者，后出胎头也应穿颅放出积水...
...后上产钳，称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位（不是 先锋头 的最低部分）降达 会阴 部时上钳，称低位产钳术。儿头显着于阴道口时上产钳，为出口产钳术。尤其是出口产钳术，困难多较小，较安全。 二、 术前准备 同吸引术。均需会阴侧切，且切口宜大。 三、手术步骤 产钳分左右两叶，操作时左手握 左叶 ，置入产妇盆腔的左侧，右叶反之。手术分为产钳的...
...口处用 棉球 堵塞， 高压 消毒后备用。 图188 水囊的制作 二、 适应症 及 禁忌症 同其它 引产 、人流术。 三、 术前准备 同一般 阴道手术 。 四、手术操作 用组织钳牵拉宫颈 前唇 ，然后用长弯钳夹住橡皮囊顶端沿宫侧面方慢慢送入（图189），注意勿 戳伤 附着于子宫前壁或后壁的 胎盘 而引起 出血 （胎盘正常多附着于子宫的前壁或后壁）。必要时可先行...
...象判定：如早孕反应消失， 子宫 停止增大，妊娠试验由阳性转为阴性。B超可明确诊断。 （二）中晚期妊娠胎儿死亡的诊断 孕妇自觉胎动消失，有时 阴道 有咖啡色液体流出，检查无胎 心音 与胎动， 子宫体 比妊娠月份为小，在观察过程中子宫停止增大。 超声 检查无胎心音及胎动反射波。 X线 摄片可见胎儿 颅骨 重迭， 颅缝 消失， 脊柱 折曲。如在片内出现胎体内气体征...
...松感 初产妇多有上腹轻松感,进食增多, 呼吸 轻快,系因胎先露进入 骨盆 入口,使 子宫底 下降的缘故。 (三)血性分泌物 在分娩开始前24～28小时，因子宫颈内口附近的 胎膜 与该处的 子宫 壁分离， 毛细血管 破裂而经阴道排出少量 血液 ，又由于宫颈管开始开大， 子宫颈管 内原有的粘液栓与少量血液相混而排出，称为见红。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
...等。 （五）宫缩 乏力 经 催产素 静滴 引产 无进步者，或家属坚决要求手术者。 （六）软产道异常，如 子宫 下段 肌瘤 、 卵巢囊肿 、 阴道 横膈 等。 二、 术前准备 （一）作奴夫卡因、 麦角新碱 及催产素等 过敏试验 ，并作好输液、 输血 （必要时）及 婴儿 窒息 急救 等准备。危重病者，应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术，但禁用 吗啡 ，以免引...
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