大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸、叶酸),以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中),氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致 贫血 ,称为叶酸缺乏所致贫血。
采用铁剂和维生素B12或叶酸合并应用。并注意改善喂养,增加富含铁质、维生素B12和叶酸的饮食。
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg,在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意: 巨幼细胞性贫血 ,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏,否则叶酸虽可使 贫血 缓解,但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇,特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的,推荐剂量为5mg/d。
并发 脾功能亢进 时,可至 溶血性贫血 、 粒细胞减少 等表现,其他视原发病不同可有各种并发症。
1. 胆石症 为较常见的并发症。 2.较少见的并发症有胆红素脑病、慢性腿部 溃疡 、继发于胆道疾病的 急性胰腺炎 、 脾脓肿 、髓外造血组织的 脊髓压迫 和游走性 静脉炎 等。 3.急性感染或妊娠可以使慢性溶血过程加剧,甚至出现“溶血危象”,此时可能需要输血。
(一)发病原因 1.摄入不足 如孕妇营养适当,小儿出生时有适宜的维生素C储备, 脐血 血浆维生素C含量比母血浆高2~4倍,故3个月以下婴儿发病较少。但如孕妇饮食缺乏维生素C,新生儿也可患坏血病。正常 人乳 含维生素C约227.2~397.6μmol/L(4~7mg/dl),可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维...
自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中,如肉类、肝、肾、酵母、 蘑菇 、新鲜蔬菜( 菠菜 、 莴苣 、 芦笋 )、豆类和水果中。应多吃该类食物,注意孕期、围生期及婴儿喂养期合理膳食与保健。
叶酸在诸如绿叶蔬菜、酵母、肝、食用菌之类的食物中含量丰富,但长时间的烹煮会使其受到破坏.在无叶酸摄入的情况下,肝脏的贮存仅能供2~4个月之需。通过饮食摄入的叶酸量常不充足。酒精可干扰叶酸的中间代谢,肠道的吸收和肝内贮备。因此进食很少的人(如只进茶与面包或长期 嗜酒 )易因叶酸缺乏而发生大细胞性 贫血 ,有如在慢性肝脏病患者所见的一样。由于胎儿从母体获取叶酸,...
...阿糖胞苷、异烟肼、乙胺嘧啶、环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢。乙醇也影响叶酸代谢。 4.需要量增加引起相对缺乏 妊娠时尤其是最初3个月,叶酸需要量可增加5~10倍,此外,乳母、婴幼儿、感染、 发热 、甲状腺功能亢进、 白血病 、 溶血性贫血 、恶性肿瘤和血液透析时叶酸需要量也增高,若不增加叶酸的摄入量则引起缺乏。 (二)发病机制 叶酸缺乏并发神经损害的发...
一般无并发症,但可致精神 紧张 、自卑、 焦虑 。
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