...率保持适当的心排血量。 （一）阵发房颤 对发作时间短且无明显 症状 者可不进行特殊治疗。嘱患者休息、给予 镇静剂 即可。但若发作时间长或有 血液 动力学影响时则应争取恢复窦性心律。恢复窦性心律的方法宜首选直流电转复，其次是药物，如 乙胺碘呋酮 、 心律平 等。 奎尼丁 是较有效的复律药物，用前需先给适量的 洋地黄 制剂，以减慢房室传导。 洋地黄制剂，如 地高...
... 循环衰竭 。 羊水进入母体血循环中，引起 凝血 功能障碍。由于羊水中促凝物质可激活凝血系统，使 妊娠期 特别是 妊娠 末期处于高凝状态的 血液 更加容易发生弥散性血管内凝血。羊水中还含有纤溶 激酶 ，可使 纤维蛋白 的溶解，生成纤维蛋白的 降解产物 （ FDP ）。血中纤维蛋白降解产物增多时，可增加 抗凝作用 ，使血液系统在发生弥散性血管内凝血，消耗了大量...
...重而紧急的 并发症 ，直接地威胁 胎儿 生命，往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面，胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产，增加了母亲 感染 、损伤的机会，后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 （一）完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后，...
...染时，感染多是进行性的，而且对泌尿系的损害较严重，最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ，如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者，主要是肾和 输尿管结石 ，尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变，如狭窄、 肿瘤 等，尿液 潴留 而形成结石，大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑，所...
梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...
...重的是 脑神经 组织，此时可给高渗盐水，同时严格限水，每日～1000ml左右。血钠水平纠正到120mmol/L即为 安全范围 。此外， 腹膜透析 可用于纠正严重的低钠，以移去过多的水。对缺钠性低钠、低钾血症，以补钾为主，补钠为辅。进食困难者，要静脉补钾，每日给 氯化钾 3g，低钾碱中毒时，补钾量还要增加。如伴有低镁血症，也应予以补镁。 肝性脑病患者如出现肝肾...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...，而病势仍继续加重者则需行人工 流产 ，以终止妊娠。 人工流产 的指征为体温增高达38℃；脉细而不规则，心率超过120次/min；出现黄疸，血液中胆红质增加至20～40mg/L；出现 抽搐 、 谵妄 、昏迷等症状，视神经炎、视网膜出血等。 我国 传统医学 认为妊娠呕吐有三种类型： 胃虚 、肝热、痰滞。 胃虚型为上 腹胀 闷，呕恶不食或食后剧吐， 全身乏力 ，...
一般情况下 输血 都经静脉输入。但在急性大量 出血 后、 休克 严重或濒于死亡时， 毛细血管 已萎陷，输入 静脉 的 血液 进入 肺循环 、排入静脉系统中，多量输用可引起 右心衰竭 。因此宜采用 动脉 灌注法，以便迅速增加有效循环 血量 ，改善冠脉 血流量 、增强心搏出量。一般认为 收缩压 在8kPa（60mmHg）时可考虑应用，而在5.33kPa（40mm...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
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