(一)发病原因 肾盂肾炎 感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时，细菌可由体外带入，经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液，有利于细菌繁殖，引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起，约占70%以上，其中大肠埃...
...病程长，病人可因 乏力 、 纳差 、恶心呕吐、 夜尿增多 、搐溺等就诊，可以没有 发热 、腰痛，结合平日有反复的尿急、尿频、尿痛，则高度怀疑肾盂肾炎。 通过血常规、血生化和血气化验检查可发现，电解质紊乱(如低钾血 低钙血症 )，代谢性酸。急性肾盂肾炎需静脉使用抗生素，而慢性肾盂肾炎除要积极根治 泌尿系感染 外，尚需针对受损的肾功能进行对症治疗，此时就长期在专...
泌尿系感染是上下泌尿道感染的统称。下尿道感染有尿道炎、膀胱炎；上尿道感染有输尿管炎、肾盂肾炎。肾盂肾炎可分为急性和慢性二期。急性期若不积极治疗易成慢性，而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3。以下主要介绍肾盂肾炎的诊治。 肾盂肾炎的主要致病菌为大肠。致病菌可通过以下四种途径：①沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染，女性尿道短易发病，2岁以下...
...有助于诊断肾盂肾炎。必要时可做膀胱冲洗灭菌法尿培养，若膀胱冲洗灭菌100min后留取膀胱尿菌数较少，提示 膀胱炎 ，如灭菌前后菌数相似，则为肾盂肾炎。 临床上有一种称为 尿道综合征 ，好发于中年女性，以尿频、 排尿不畅 为主要表现，常被误认为不典型 慢性肾盂肾炎 而长期盲目应用抗菌药物治疗甚至造成不良后果，必须予以鉴别，本征患者尿白细胞也可增多，但尿菌培养阴...
... 。其次，急性肾盂肾炎在非妊娠妇女一般不影响肾功能，但妊娠期可引起明显的 肾小球滤过率下降 ，血肌酐、 血尿 素氮升高。合并 妊高征 者较无肾盂肾炎者高。 2.妊娠对肾盂肾炎的影响 由于妊娠期解剖生理方面的变化，急性肾盂肾炎的发病率较高。无症状 菌尿 者在妊娠期将有25%～40%发生尿路感染，分娩后有25%～30%可发展为症状性尿路感染，若得不到及时治疗，可...
本病是由于 细菌感染 引起的上泌 尿道炎 症。老年人多由于抵抗力下降，细菌容易由体内感染 病灶 通过血液或淋巴液侵犯肾脏，引起 肾盂肾炎 。临床分急、慢性两型。老年人多患 慢性肾盂肾炎 。慢性肾盂肾炎主要表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 反复发作， 低热 、 乏力 ，常 伴高血压 及轻度 水肿 。双 肾区叩击痛 。 菌尿 阳性。 慢性肾盂肾炎反复发作，较难治...
一、急性肾盂的诊断根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③参考临床症状，有 发热 (>38摄氏度)或腰...
1.三级预防 慢性肾盂肾炎 是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防，又称“一级预防”是指在慢性 肾盂肾炎 发生前即开始预防。应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲 过劳 ，要增强体质，提高机体的防御能力，是预防本病的重要方面。第二级预防，即“三早”（早发现、早诊断、早治疗）预防，通过流...
急性肾盂肾炎 的诊断 根据全身表现、尿路系统症状，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可供鉴别： ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎； ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎； ③参考临床症状，有 发热 （>38...
...状明显，如 尿频 、 尿急 、排 尿痛 、腰痛，多以酸痛为主， 尿液混浊 ，有时 尿血 或脓 血尿 症状。一般都在出现尿路刺激症状，才意识到肾盂肾炎这种病。 慢性期：症状趋和缓，但仍有腰部酸痛、 乏力 、 低热 、尿频、尿急等下尿路症状。这些症状反反复复，多数情况是尿液混浊。当发现有尿频、尿急和排尿痛时，应引起注意，尽早作出诊断。早期积极治疗，争取治愈，否则...
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