...离直肠后间隙到尾 骨尖 ，两侧不需分离。分离时注意勿损伤骶中动、 静脉 及其分支，如有渗血，可在该间隙填塞盐水 纱布 压迫 止血 。继而分离直肠前间隙，一般分离至腹膜反折平面稍下即可。整个分离步骤较结肠直肠切除肛门外吻合术简便，多能为患儿耐受，而且分布到 膀胱 和 生殖器 的 神经 也可不被损伤。 3.切断直肠上段 在直肠腹膜返折略上方夹两把 支气管 钳，于...
结肠直肠损伤 平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致，以 腹部 闭合性损伤为多见。发生率在腹部 内脏伤 中次于 小肠 、 脾脏 、 肝脏 、 肾脏损伤 而居第5位。 结肠 、 直肠 伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的 细菌性腹膜炎 ，时间较久或肠内容较多者会发生中 毒性 休克 。 诊断 1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史...
结直肠损伤 (injury of the colon and rectum)是较常见的腹 内脏 器损伤居 腹部外伤 中的第4位。 结肠损伤 有以下特点：① 结肠 壁薄， 血液循环 差，愈合能力弱;②结肠内充满粪便，含有大量 细菌 ，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成 感染 ;③结肠腔内压力高，术后常发生 肠胀气 而致 缝合 处或 吻合口 破裂;④升、 降结肠...
...垂的 肠套叠 学说进行研究，手术注意治疗直肠本身，现多使用下列手术。 1.直肠悬吊及固定术 ⑴ripstein手术：经腹切开直肠两侧腹膜，将直肠后壁游离到尾骨尖，提高直肠。用宽5cmteflon网悬带围绕上部直肠，并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜，将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁，不修补盆底。最后缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层。该手术要点是提高盆腔陷凹，手术...
...垂的 肠套叠 学说进行研究，手术注意治疗直肠本身，现多使用下列手术。 1.直肠悬吊及固定术 ⑴ripstein手术：经腹切开直肠两侧腹膜，将直肠后壁游离到尾骨尖，提高直肠。用宽5cmteflon网悬带围绕上部直肠，并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜，将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁，不修补盆底。最后缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层。该手术要点是提高盆腔陷凹，手术...
...便、碎骨片、凝血块和失活组织。并用大量生理盐水（至少在5000ml以上）彻底冲洗腹腔、腹膜后间隙和伤道。 （5）引流：要保证通畅有效。腹膜内直肠破裂除修补、吻合或残端封闭附近放置双套管引流外，应常规在直肠膀胱陷凹放置双套管引流。注意引流管切勿从原伤口或切口引出，应另做切口引出。对腹膜外直肠破裂则应实施骶前引流。 （6）直肠冲洗：应常规进行清除直肠内积粪，彻底...
...s。 肛门失禁 或 尿失禁 二者潜伏期都增加。 2、 脊髓 运动潜伏期 正常脊髓潜伏期，外 括约肌 L是5.5ms，L是4.4 ms， 耻骨直肠肌 活动潜伏期人4.8ms而L是3.7ms。 （二） 超声 检查 直肠内超声照像比较准确，敏感性、特异性和预示价值都高。可确定直肠癌在肠壁 浸润 深度和分期，并能发现高位肿瘤和 膀胱 既侵犯及 前列腺 侵犯转移以及手...
... 2. 肛门环缩术 麻醉 下在肛门前后各切一小口，用 血管 钳在皮下绕肛门潜行分离，使二切口相通，置入金属线（或涤纶带）结成环状，使肛门容一指通过，以制止直肠脱垂。 3.直肠悬吊术以重度的直肠完全性脱垂患者，经腹手术，用两条 阔筋膜 （ 腹直肌 前鞘、纺绸、 尼龙 布等）将直肠悬吊固定在 骶骨 胛 筋膜 上，并封闭直肠陷凹，加强对直肠的支持。 参看 直肠脱垂
...腹会阴手术。全身情况好的病人采用经腹术式，老人及高危病人作经会阴术式治疗。根据病因及病理改变不同，可有很多术式可供选择，大致手术方法为：消除直肠膀胱或子宫陷凹，修补加强骨盆底和肛管括约肛，提高、固定直肠，切除部分冗长的直肠、乙状结肠。很多手术是几种方法的结合。目前常用手术有以下几种： （1）直肠悬吊固定术： ①Ripstein手术（Teflon悬吊术）：经腹...
...快、畏寒等，同时局部疼痛加重，坐卧不安， 排便 时疼痛尤重。有 排尿困难 ， 里急后重 。查体时可见肛门旁肿胀，皮肤紫红变硬，指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛。早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法。 3. 骨盆 直肠间隙脓肿 约占肛周脓肿的2.5%～9%，骨盆直肠间隙位于 盆腔 内，下为肛提肌，上为盆腔腹膜，后有 直肠 和侧 韧带 。前方男为 膀...
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