...仰卧位,右腰背部用纱袋、软垫垫高,使身体与手术台平面成15°~30°角。 2.切口 一般采用右上经腹直肌或右上正中旁切口探查。当决定行右半肝切除时,因手术范围较大,可向右上方延长,行 胸腹联合切口 ,并切开膈肌[图1 ⑴]。 婴儿 或儿童行 右半肝切除术 时,可不作开胸,单用右上腹切口或 肋缘 下切口,必要时切断右 肋弓 软骨 即可。 3.分离右半肝 先切断...
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 ( 乳头状腺瘤 , 绒毛状腺瘤 等)、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一) 新生物 由肠 上皮 生长的新生物,容易 癌变 。有 管状腺瘤 ,绒毛状腺瘤,家族 性腺 瘤,息肉病变。 (二) 错构瘤 正常组织...
适应症 1.各种类型的软性 白内障 。 2. 晶状体脱位 或 半脱位 。 3.伴 晶状体混浊 的穿透性角膜移植,同时行混浊 晶状体 切除。 4. 瞳孔 再建时,可考虑连同混浊 机化 膜一并切除。 手术步骤 1.上方 巩膜 切口,放与灌注相连呈30°弯针头进入 晶状体囊 内。 2.切割头由另一切口进入 晶状体赤道 部。预置切速400次/秒,吸引力20~26.7...
[适应证] 囊肿 较大,影响 关节 功能,非手术治疗无效或复发者,应手术切除。 [ 麻醉 ] 局麻。 [手术步骤] 沿 皮纹 作 横切口 。用小拉钩拉开切口,纵行切开皮下 筋膜 ,注意避开附近的 神经 分支和 血管 (如桡侧应注意 桡神经 浅支 和 桡动脉 掌深支 ),显露囊肿表面,作钝性或锐性分离,分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部,切除整个囊肿。如囊...
... 血栓发作不满48小时,有剧痛者。 麻醉 局部麻醉 。 手术步骤 侧卧位。用1∶1000新 洁尔灭 溶液 消毒 手术区后,在 血栓 部位作放射形切口或 梭形切除 小块 皮肤 ,即可见暗红色的 血块 。用 止血钳 在其两侧轻压即可取出。有粘连时,可加作分离或分块切除。不缝 伤口 ,用油 纱布 堵塞。 术后处理 术后用1∶5000 高锰酸钾 热水坐浴,每日3次。
成人的 桡骨头 粉碎性 骨折 超过1/3周径者和陈旧性 桡骨头脱位 有功能障碍者,皆应早期切除。 麻醉 臂丛 麻醉。 手术步骤 1.体位 上肢 外展, 前臂旋前 ,置于小桌上。 2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径(见桡骨头后侧显露途径)。由 肘肌 和尺侧伸腕肌间隙进入,纵行切开 关节囊 即可显露 肱桡关节 。 3.切除桡骨头 显露桡骨头后,在桡骨头下作环形...
...的癌肿, 症状 甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对 放射治疗 多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计 喉咽 大部切除后缺损的修复。并且喉咽 癌 常有 颈部 淋巴结转移,增加了修复的困难。 适应症 1.喉咽侧后壁癌肿 常与喉体无直接联系,可作喉咽部分切除,舌形 皮瓣 修复术()。 2.梨状窝、环后及 食...
...间,从外上到内下作一斜行 梭形切口 。若系乳癌,切口应距 肿瘤 边缘4~5cm为宜。分离 皮瓣 与简化根治术相同,最后将乳房连同皮下脂肪整块切除。非恶性病变者只需将乳房单纯切除。 (2)以乳头为中心作横行梭形切口。选择切口时,将乳房尽量上提,在 乳晕 下方用 美蓝 液画一水平线;再将乳房尽量下位,同样在乳晕(肿瘤)上方,画一水平线,这两条线可根据病变位置而上...
...体面容”,伴有 消瘦 、 发育障碍 等,无其他病因可查知者。 手术器械 压舌板 、 扁桃体 止血钳 、张口器、 吸引管 及 吸引器 、增殖体切除器、增殖体 刮匙 () 术前准备 1.详细了解病史,有无 出血 性 疾病 , 传染病 等病史,并作 体格检查 。 2.应作 血液 常规化验及出 凝血 时间检查, 尿常规检查 , 胸部 透视检查。 3.手术前应注意清洁...
...局部 皮肤 。 [ 麻醉 ] 局麻。 [手术步骤] 沿 皮纹 切开脂肪瘤的表面皮肤。用 弯止血钳 沿瘤体 包膜 分离 肿瘤 ,钳夹及 结扎 所有见到的 血管 。脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤。 止血 后,分层 缝合 切口。 [术后处理] 切口 敷料 要妥善 包扎 。术后6~7日 拆线
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