成人呼吸窘迫综合征 ,以下简称 ARDS ,是 急性呼吸衰竭 的一种,由于它的 发病率 较高且 病死率 一直高达50%左右而受到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称,20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究,至今仍未能阐清它的发病机制,在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道,描述...
除原发病如外伤、感染、等相应症状和体征外,主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如 气胸 、、 肺不张 、、 心力衰竭 )解释。
胎儿酒精影响系指母亲在妊娠期间 嗜酒 ,从而造成胎儿在宫内与出生后生长发育的障碍。 胎儿酒精综合征 的主要临床特征为:患儿 智力低下 ,特殊面容和多种畸形。
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是 急性呼吸衰竭 的一个类型,由于各种原因(除外 左心衰竭 )引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱,致 肺含水量增加 ,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气、血流比例失调,以严重 低氧血症 和呼吸极度困难窘迫为典型症状。本病的命名过去十分混乱,于1971年正式提出了 成人呼吸窘迫综合征 (ARDS),直到1992年ATS(美国胸科学)...
胎儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而 呼吸困难 甚至停止呼吸。
...娩出,儿头娩出的难易,与胎儿与骨盆的大小以及与宫颈是否完全扩张有直接关系。对疑有头盆不称、高龄初产妇及经产妇屡有难产史者,均应仔细检查骨盆及胎儿的大小,常规作B超以进一步判断胎儿大小,排除胎儿 畸形 。未发现异常者,可从阴道分娩,如有骨盆狭窄或相对头盆不称(估计胎儿体重≥3500gm),或 足先露 、 胎膜早破 、 胎儿宫内窘迫 、 脐带脱垂 者,以剖宫取胎...
成人呼吸窘迫综合征 是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽相同,故遂冠以“成人”,以示区别。本病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达...
...性感染或 败血症 所致的性,往往在 休克 10余小时后并发,或在中毒型 痢疾 、暴发型经抢救好转后,突然出现 急性呼吸困难 而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧,亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细 血管损伤 为主,目前认为全身性小动脉都有痉挛现象,肺微循环流出道也出现痉挛,引起肺 瘀血 、 肺水肿 及肺萎陷,形成肺透明膜,...
呼吸窘迫综合征必须与早期的B组链球菌 肺炎 和 败血症 相鉴别,后者显示相似的放射学和临床表现。B组链球菌肺炎是难以控制的,因而抗生素通常应在获得细菌培养结果之前开始使用。
呼吸窘迫综合征(rds)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊 毒血症 或母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。 肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水...
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