NTM感染的药物预防可降低 菌血症 的危险。美国卫生健康学会推荐对 HIV感染 CD4<100/mm 3 者,应终身服用利福布汀。
对HTV感染者应随时警惕并发NTM,当外周血CD4+细胞<0.1×109/L,可单用或联合应用阿奇霉素或利福布汀,使MAIC感染率降低。防止医院NTM感染十分必要,关键是消毒灭菌,对侵入性操作、手术均应严格按规章制度执行。消毒液配制严格按要求进行。有条件的医院应加强对NTM的检测工作。
可伴发胸膜炎及 脓胸 。
1.生活规律,注意营养,锻炼身体以增强自身免疫机能。 2.注意环境和个人卫生,经常洗澡,更换衣服。 3.做好劳动保护。
常可并发滑膜炎、 骨髓炎 、 化脓性关节炎 及心内膜炎、 心包炎 等。
诊断 根据临床表现及特点,结合特征性体征即可诊断。 鉴别 注意与其他 感染性关节炎 相鉴别。
防止角膜外伤,并对长期局部的激素应用有所防范。
有些患者在感染早期可表现为角膜基质内细小线样混浊(“毛 玻璃 样”外观),逐渐发展成为基质环形浸润、钱币形 角膜炎 以及感染性结晶样 角膜病 变等。当角膜病变呈线状或树枝状,并伴有上皮性 角膜溃疡 时应注意与 单纯疱疹 性角膜炎相鉴别;对于无痛性角膜 溃疡 以及角膜 脓肿 应与厌氧菌性以及 真菌性角膜溃疡 相鉴别。鉴别主要根据临床表现及实验室检查。
NTM性 角膜炎 起病缓慢, 病灶 往往迁延不愈。早期症状为 畏光 、 流泪 、眼红、部分患者有 眼痛 ,但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性 角膜溃疡 及基质 脓肿 (图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶及前房积脓。 根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断,病因诊断须依靠实验室检查。
可并发筋膜炎和腱鞘炎、 骨髓炎 、滑膜炎和 软组织感染 。
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