虚实是辨别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。 《素问·通评虚实论》说："邪气盛则实，精气夺则虚。"《景岳全书·传忠录》亦说："虚实者，有余不足也。"实主要指邪气盛实，虚主要指正气不足。所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲领。 由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾，阴阳盛衰及其所形成的寒热证候，亦存在着虚实之分，所
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰，阴盛或阳虚的表现为寒证；阳盛或阴虚的表现为热证。 《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热，阴胜则寒”。《素问·调经论》说：“阳虚则外寒，阴虚则 内热 ”。即是此意。张景岳认为“寒热乃阴阳之化也”。 寒热辨证，不能孤立地根据个别症状作判断，而是通过四诊对与其相适应的疾病本身所反映的各种症状、体征的
辨别表证和里证，主要是审察寒热症状、内脏证候是否突出、舌象、脉象等变化。 表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。表与里是相对的概念，如躯壳与脏腑相对而言，躯壳为表，脏腑为里；脏与腑相对而言，腑属表，脏属里；经络与脏腑相对而言，经络属表，脏腑属里；经络中三阳经与三阴经相对而言，三阳经属表，三阴经属里；皮肤与筋骨相对而言，皮肤为表，筋骨为里等。因此，对于病位的外内浅
辨证思维 (1)辨表热、里热： 昏迷 、抽痉为一过性，热退后抽痉自止为表热； 高热 持续，反复抽痉、昏迷为里热。 (2)辨痰热、痰火、痰浊：神志昏迷，高热痰鸣，为痰热上蒙清窍；妄言谵语，狂躁不宁，为痰火上扰清空；深度昏迷， 嗜睡 不动，为痰浊内陷心包，蒙蔽心神。 (3)辨外风、内风：外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热 惊厥 ，为一过性证候，热退 惊风 可止
筋瘤 是指以筋脉色紫、盘曲突起如 蚯蚓 状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。 本病《外科正宗》说： “筋瘤者，坚而色紫，磊磊青筋，盘曲甚者，结若 蚯蚓 。”多发于中老年人，长期从事站立工作者尤为多见。其寺点是：下肢筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块。 本病相当于西医学的原发性大隐静脉和小隐 静脉曲张 。 【病因病机】 先天禀赋不足，筋脉薄弱。再加上久行久
1．外邪犯胃 【证候】 突发 呕吐 ，吐物清冷，胃脘不适或疼痛，伴 发热 恶寒 ， 鼻塞 流涕，全身不适，舌淡红，苔白，脉浮紧或指纹红。 【辨证】 本证可由外感风寒，内客胃腑所致，也可因夏秋暑湿之邪犯胃所致。寒邪客胃，则吐物清冷，胃脘不适或疼痛；外感风寒，则有发热恶寒，鼻塞流涕等风寒表证。本证以突然呕吐，吐物清冷，伴发热恶寒等肺卫表证为特征。 【治法】 疏风
1．在邪犯肺卫证型中，耳后、枕部?核肿胀疼痛者，加 蒲公英 lOg， 夏枯草 1Og， 玄参 lOg，以清热 解毒散 结；咽喉红肿疼痛者，加 僵蚕 1Og， 木蝴蝶 lOg， 板蓝根 15g，清热 解毒 利咽； 皮肤瘙痒 不舒者，加蝉蛻5g， 僵蚕 lOg，祛风止痒；左胁下痞块（（脾脏）肿大者，加 牡丹皮 1Og， 郁金 1Og，疏利少阳。 2．在邪 人气
一部《舌尖上的中国》红遍大江南北。舌尖，也因此成为了饕餮美食的代名词。然而，人们在对口腹之欲无限挖掘的同时，却忘了舌头还有一项“特异功能”。它是中医的“胃镜”，具有提示人体健康状况的作用。 中医认为，正常情况下，人的舌体应该是柔软、红润、伸缩自如的；舌面上的白苔平整、稀薄、干湿适中；口腔没有异味，脾胃顺畅健康。一旦五脏功能失调，身体出现病症，就能从舌苔上看到
辨证思维 (l)辨病因：疳病的病因有饮食喂养不当、多种疾病影响及先天禀赋不足等，临床上各种原因互相参杂，应分辨主次，掌握重点。 (2)辨轻重：疳病之初期，痘面黄发稀，易发脾气， 厌食 或 食欲不振 ，形体 消瘦 ，病情较轻者仅表现为 脾胃不和 ，运化失健；疳病发展，脾兰失健运， 积滞 内停，壅滞气机出现形体明显消瘦，肚腹膨胀，躁扰不安，嗜食异物等，为本虚标实
(1)诊断要点 ①小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。 —②寐则汗出，醒时汗止者称 盗汗 ；不分寤寐而出汗者称自汗。 ③排除 维生素D缺乏性佝偻病 、结核感染、 风湿热 、传染病等引起的出汗。 (2)鉴别诊断：自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗和鉴别。 ①脱汗：脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，
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