(一)屈肌腱 指深、浅屈肌分别附着于远节及中节指骨基底部,分别屈曲远侧指间关节及近侧指间关节,在接近肌腱附着处,有三角形的膜状组织,连结于肌腱与骨膜,为短腱纽。在近节指骨处有带形膜状组织与肌腱相连,为长腱纽。它们是腱鞘滑膜脏层、壁层交接部分。腱纽内有营养肌腱的血管(图3-82)。手指屈曲时,深腱与浅腱收缩幅度不一致,它们之间有0.5~0.75厘米的相对滑动,...
一、致伤原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生 粉碎性骨折 。间接暴力常为膝屈曲位,股四头肌突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ,伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折,关节内有积血。 二、临床表现及诊断 膝关节积血,明显肿胀、疼痛,膝关节活动困难,不能自动伸直。横断骨折有移位时...
... 引流。 后切口(图3-200)可由 肩胛冈 外侧基部向下外作长约4~5厘米的切口,分开三角肌,外旋 上臂 ,于 冈下肌 与小园肌之间, 肱骨 大结节内侧,切开关节囊放入橡皮条引流,注意切口不可过下,以免损伤 腋神经 。 图3-199 肩关节穿刺 图3-200 肩关节后切口引流 四、 肘关节 穿刺及切开引流术 (一)穿刺 屈肘90度,在关节后方 尺骨 鹰咀突...
...此,深入研究腰腿痛的防治,使伤病员迅速恢复劳动力,是亟待解决的重要任务。 了解腰部的解剖结构,对探讨病因、诊断和进行防治有重要作用。 腰部的骨骼结构是由5个腰椎骨、骶骨和两侧骼骨构成。第5腰椎和骶椎构成腰骶关节,此处负重量大,是活动度大的腰椎与固定的骶椎相交处,承受的压力较大,易患劳损。骶椎上沿与水平线的交角称为腰骶角,正常为45°~45°。 椎骨间有椎间盘...
骨盆骨折 是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆 骨折 创伤 在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性 失血性休克 ,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。 一、解剖特点 骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨(耻骨、坐骨和髂骨)构成。两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节,并借腰骶关节与脊柱相连;两侧髋臼与...
踝部损伤的特点: 踝部损伤平时多见,其中以踝部韧带损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生,通常叫踝部 扭伤 。但较大的暴力,可引起 骨折 ,如坠落伤、砸伤、辗压伤等。战时踝部火器伤也多见。 因踝部循环较差,又处于身体低位,损伤后尤易发生 水肿 ,愈合及抗感染能力较差,恢复时间较长;骨关节损伤后易发生畸形和关节僵硬,主要畸形有踝关节跖屈畸形,严重地影响...
在 胫骨 关节面 上有内侧和外侧半月形状骨,叫 半月板 ,其边缘部较厚,与 关节囊 紧密连接 ,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。 内侧半月板 呈“C”形, 前角 附着于前十字韧带附着点前,后角附着于 胫骨髁间隆起 和后十字韧带附着点间,其外缘中部与内侧副 韧带 紧密相连。 外侧半月板 呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点前,后角附着于内侧半月板后角...
一、病理 距骨、跟骨结核较多,跖骨和趾骨结核较少,舟骨、骰骨和楔状骨则少见。跟骨或距骨结核向踝关节穿破可形成 踝关节结核 。跗骨结核易扩散形成多处结核,常因穿破而合并感染形成窦道,长期不愈。 二、临床表现及诊断 主要为局部肿胀、疼痛和跛行。负重和足内外翻活动可引起疼痛,局部有压痛。如有 继发感染 ,全身和局部症状加重。足部常有跖屈外翻或内翻畸形,X线显示足部...
软骨瘤 在良性 骨肿瘤 中较为常见,内生(髓腔性)软 骨瘤 是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性 血管瘤 者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。 ...
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 (一)距骨颈部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使...
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