用于 横位 产， 胎儿 死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在 手指 上缓缓带入产道（图23...
用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在手指上缓缓带入产道（图235），设法将环由...
胎儿 在子宫内死亡称 死胎 。 （一）早期 妊娠 胎儿死亡的诊断 胚胎 在早期妊娠时死亡，多自发 流产 而结束妊娠。如不流产时，一般根据以下现象判定：如早孕反应消失， 子宫 停止增大，妊娠试验由阳性转为阴性。B超可明确诊断。 （二）中晚期妊娠胎儿死亡的诊断 孕妇自觉胎动消失，有时 阴道 有咖啡色液体流出，检查无胎 心音 与胎动， 子宫体 比妊娠月份为小，在观...
先穿破 胎儿 头颅，捣碎脑质，再夹碎 颅骨 使体积缩小，便于娩出。手术多在 死胎 急需娩出， 臀位 死产 头娩出有困难以及 脑积水 儿无法娩出等情况下进行。 一、手术条件 （一）宫口开全或近于开全；（二）骨腔至少能容一手通过，如过于狭窄，虽穿颅也难以从 阴道 娩出胎儿。 二、手术步骤 （一）穿颅 顶先露时以囱门或骨缝作为 穿刺 点，颜面先露则经 眼窝 或由 ...
产钳曾是唯一用来牵出活 胎儿 的器械，较胎头吸引器难于掌握，若使用不当，可造成母婴 创伤 。目前，多在 胎头吸引术 未成功时，才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在 盆腔 内位置的高低，分为高位、中位及 低位产钳术 。 高位系指儿头未衔接时上产钳，危险性大，已不采用。胎头衔接后上产钳，称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位（不是 先锋头 ...
剖宫产是经 腹部 取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。 一、手术 适应症 （一）头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。 （二）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作...
一、 术前准备 患者取 膀胱 截石卧位， 消毒 外阴、导尿，不作 会阴 切开者一般不需 麻醉 。初产大都需切开会阴。 手指 聚拢如圆锥状，涂消毒 浸润 剂慢慢伸入 阴道 ，进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或 耳廓 的方向来确定。阴道较紧者，可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。 二、手术步骤 在一手引起下...
经腹壁用手转动 胎儿 ，使不利于 分娩 的胎位（ 臀位 、 横位 ）转成有利于分娩的胎位（头位或横位转成臀位），称 外倒转术 。 一、条件： （一）胎儿正常，且为单胎； （二） 胎膜 未破，有适量 羊水 ； （三） 子宫 无 畸形 。 二、 禁忌症 （一） 高血压 ，倒转可能引起 胎盘早剥 ； （二） 产前出血 、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者； （三）有剖...
早孕 人工流产 是指 妊娠 12周以内，以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是 负压吸引 术，为我国首创。个别孕周数稍大者，可行 钳刮术 。人流应作为 避孕 失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不应作为节育方法，更不能代替避孕措施。 负压吸引在妊娠10周以内，用吸管伸入宫腔，以54～66KPa（400～500mmHg）的负压，将 胚胎 组织吸出而终...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 （一） 头盆不称 较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。 （二）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好...
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