(一)发病原因 大多数 慢性骨髓炎 (chronic osteomyelitis)是因急性 骨髓炎 治疗不当或不及时，病情发展的结果。如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能起病伊始即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。在20世纪60～70年代由 急性血源性骨髓炎 演变成慢性者，约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有...
...常为多种 细菌的混合感染 ，但 金黄色葡萄球菌 仍是主要的 病原体 。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的 抗生素 治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性 杆菌 。 慢性骨髓炎窦道 慢性血源性骨髓炎的病因 (一)发病原因 大多数 慢性骨髓炎 (chronic osteomyelitis)是因 急性骨髓...
急性 化脓性骨髓炎 期，完全彻底的治疗，能减少 慢性骨髓炎 的发生。
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ，但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的...
(一)治疗 慢性骨髓炎 的治疗原则是尽可能彻底清除 病灶 ，摘除 死骨 ，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。为达此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本，作细菌包括厌氧菌的培养，以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度，因此必须应用较大剂...
急性血源性骨髓炎 是 化脓性骨髓炎 的一种类型。主要是由溶血性金黄色葡萄球菌引起。病程急性，并且是由血液里面的细菌播散到骨髓腔而导致感染，故称为急性血源性骨髓炎。发病前常有外伤史，病理变化主要是骨质破坏与死骨形成，儿童多见，起病快， 寒战 、 高热 ，患区疼痛等。若治疗不及时，可演变为 慢性骨髓 炎。早期诊断与治疗非常重要。 急性血源性骨髓炎 发病机理 多发...
慢性骨髓炎 窦道附近的皮肤和软组织因持续引流和炎性分泌物的刺激，周围皮肤可发生 湿疹 样改变，皮肤变薄，表皮脱落，易受损伤。Resnick报道约有O.5%的病人可并发表皮样癌，少数病人可并发其他肿瘤如 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、腺癌、 基底细胞癌 和 浆细胞瘤 (plasmacytoma)等。因慢性 骨髓炎 为长期消耗性疾病，患者肝、脾、肾等...
...集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部 组织坏死 ，利于细菌生长和感染的发生。临床上， 扭伤 和挫伤等所致局部组织损伤，常为骨髓炎发生的间接原因。 感染开始后48h细菌毒素即可损害干骺端的毛细血管循环，在干骺端生成脓液，经过哈佛氏系统和伏克曼管进入骨膜下，使骨膜剥离，导致 骨质破坏 、坏死和由此诱发的修复反应（ 骨质增生 ）同时并存。早期以破...
...少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生 残疾 ，甚至 感染 扩散，危及生命。有些病例可转成 慢性病 变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和 生长发育 。 小儿急性血源性骨髓炎的病因 (一)发病原因 致病菌 常为 溶血性 金黄色葡萄球菌 ，近年来也有 毒性 较强的溶血性白色 葡萄球菌 ，偶尔可见沙门 杆...
（一）发病原因 致病菌常为溶血性金黄色 葡萄 球菌，近年来也有毒性较强的溶血性白色 葡萄 球菌，偶尔可见沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发 病灶 有 脓疱 、齿龈 脓肿 及上呼吸道感染。 （二）发病机制 骨髓炎 的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血...
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