慢性骨髓炎 窦道附近的皮肤和软组织因持续引流和炎性分泌物的刺激，周围皮肤可发生 湿疹 样改变，皮肤变薄，表皮脱落，易受损伤。Resnick报道约有O.5%的病人可并发表皮样癌，少数病人可并发其他肿瘤如 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、腺癌、 基底细胞癌 和 浆细胞瘤 (plasmacytoma)等。因慢性 骨髓炎 为长期消耗性疾病，患者肝、脾、肾等...
...特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供鉴别依据。 （三）骨干 肉瘤 局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资鉴别。 慢性血源性骨髓炎的并发症 慢性骨髓炎 窦道 附近的 皮肤 和软组织因持续 引流 和炎性分泌物的刺激，周围皮肤可发生 湿疹 样改变，皮肤变薄， 表皮 脱落，...
急性血源性骨髓炎过去死亡率很高（约25%），但由于近年来对此病有进一步的认识，早期诊断和积极治疗，适当抗菌药物与综合疗法的应用，死亡率已大为降低（约2%）。 由于骨骼感染引起 骨质破坏 ，形成 死骨 ，常转为 慢性化脓性骨髓炎 ，甚至发生各种并发症，影响功能。常见的并发症为： （一） 化脓性关节炎 。 （二）病理 骨折 。 （三）肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢...
常伴有其他部位的严重感染，如化脓性 心包炎 、脓 气胸 、 脑脓肿 ，并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性 病灶 ，引致中毒性 休克 、多脏器的功能损害等。
急性 化脓性骨髓炎 期，完全彻底的治疗，能减少 慢性骨髓炎 的发生。
(一)发病原因 大多数 慢性骨髓炎 (chronic osteomyelitis)是因急性 骨髓炎 治疗不当或不及时，病情发展的结果。如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能起病伊始即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。在20世纪60～70年代由 急性血源性骨髓炎 演变成慢性者，约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有...
...骨折 表现。 （5）CT检查：可以提前发现 骨膜下脓肿 ，但较为昂贵。 （6）核素骨显像：只能显示病变部位，不能做出定性诊断。 并发症 急性血源性骨髓炎过去 死亡率 很高（约25%），但由于近年来对此病有进一步的认识，早期诊断和积极治疗，适当 抗菌药物 与综合 疗法 的应用，死亡率已大为降低（约2%）。由于 骨骼 感染引起骨质破坏，形成死骨，常转为 慢性化脓...
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ，但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的...
(一)治疗 慢性骨髓炎 的治疗原则是尽可能彻底清除 病灶 ，摘除 死骨 ，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。为达此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本，作细菌包括厌氧菌的培养，以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度，因此必须应用较大剂...
...波及干骺端与 骨骺 。 4. 急性白血病 有局限性骨质破坏者局部肿胀与触痛，如伴以 发热 和 血沉加快 而 白细胞计数 正常者，常可误诊为 骨髓炎 。但注意病史，X线片上可见弥漫性脱钙及新的受累病变部位出现，提示为全身性疾患，作 骨髓 穿刺可获诊断。 小儿急性血源性骨髓炎的并发症 常伴有其他部位的严重 感染 ，如 化脓性心包炎 、 脓气胸 、 脑脓肿 ，并发...
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