1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张 体温 单的第一日应写明年、月、日，如95－9-30。中间换月份应注明，如30，10-1、2、…… 2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③ 分娩 时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧...
1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、…… 2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。 ...
1． 体温 按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。 （1） 口腔 温度以蓝点表示“●”。 （2）腋下温度以蓝叉表示“×”。 （3） 直肠 温度以蓝圈表示“○” 各点、叉、圈之间以蓝线相连。 （4） 物理 降温如温水或 酒精擦浴 、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温 前体 ...
1．体温 按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。 （1）口腔温度以蓝点表示“●”。 （2）腋下温度以蓝叉表示“×”。 （3）直肠温度以蓝圈表示“○” 各点、叉、圈之间以蓝线相连。 （4）物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。 （5）遇拒试...
特别护理记录（见附录）常用于危重、抢救、大手术后或特殊治疗须严密观察病情变化者。特护终止后将特护记录单按页数顺排归入病案永久保存。 （一）记录内容 1．病情动态 生命 体征 、病情变化、 症状 、 主诉 等。 2．入出液量 入量：饮食种类及量、输液、 输血 、饮水量等。 出量：尿、粪便、呕吐物、 渗出液 、 穿刺 液、 引流 液等。 3．药物治疗与护理措施 ...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 护理文书的记录概述 医嘱与处理 特别护理记录 病区值班报告
医护记录是 医院 重要的档案资料，又称病历，我国 卫生部 定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由 门诊 病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和...
测量 体温 、 脉搏 、 呼吸 和 血压 所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 护理文书的记录 护理文书的记录概述 医嘱与处理 特别护理记录 病区值班报告 病案的排列和保管
基础护理学 正文 分类“基础护理学正文”的页面 此分类包含下列170个页面，共有170个页面。 护 护理学/临终与死亡 护理学/临终护理 护理学/临终病人的心理变化及护理 护理学/人体的营养需要 护理学/人工呼吸器的应用 护理学/传染病区的管理及隔离技术 护理学/传染病隔离技术 护理学/传染病隔离种类 护理学/体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量 护理学/体温...
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