腹腔 内脏 在 腹股沟 通过腹壁缺损突出者，称为 腹股沟疝 ，是最常见的 腹外疝 ，占全部腹外疝的90％。 根据 疝环 与 腹壁下动脉 的关系，腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。 斜疝 从位于腹壁下动脉外侧的 腹股沟管 内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入 阴囊 中，占95％。 直疝 从腹壁下动脉内侧的 腹股沟三角 区直...
腹股沟直疝 系指从 腹壁下动脉 内侧、经腹股沟三角区突出的 腹股沟疝 。其 发病率 较 斜疝 为低，约占腹股沟疝的5％，多见于老年男性，常为双侧。 【病因】 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、 腹股沟三角 区 肌肉 和 筋膜 薄弱。老年人因 肌肉萎缩 退化 ，使 腹股沟管 的间隙变得宽大，同时 腹内斜肌 、 腹横肌 和联合 肌腱 的支持保...
腹股沟斜疝 有先天性和后天性两种。 【发病机理】 胚胎 早期， 睾丸 位于 腹膜 后第2～3 腰椎 旁，以后逐渐下降，同时在未来的 腹股沟管 内环处带动腹膜、 腹横筋膜 以及各层 肌肉 径腹股沟管逐渐下移，并推动 皮肤 而形成 阴囊 。随之下移的腹膜形成一鞘状突，而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁。鞘状突在 婴儿 出生后不久，除阴囊部分成为睾丸固有鞘膜外，其余部分即...
...围腹膜（实即疝囊的一部分）切开， 缝合 ，将内脏回纳，人工形成一完整疝囊，然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术：切口和显露疝囊的手术步骤与 腹股沟斜疝 手术相同。显露疝囊后，在其前壁切开，然后在滑出内脏（例如盲肠）的周围约1．5cm处作一环形切口，切开腹膜（即疝囊），在腹膜外 游离盲肠 ，直至疝囊 颈部 （内环）处，在切开与游离时，特别在疝囊与肠之间有粘连处...
腹股沟疝修补术 后的复发率一般仍较高， 斜疝 术后复发率约在4％左右，但也有高达10％的报告， 直疝 术后复发率，约比斜疝高4～ 6倍，多在术后1年内复发。 造成复发的原因很多，除了患者全身和局部因素外，手术宜做到：①准确可靠的 疝囊 高位缝扎；②妥善修补内环；③合理选择术式；④修补术的间隔不太宽，避免修补处张力过大；⑤防止术中损伤 神经 和术后并发 血肿 ...
...、 膈疝 等。腹外疝远较腹内疝多见，真正的腹外疝必须位于有 腹膜 壁层 所组成的囊袋内，以别于内脏脱出，后者无腹膜壁层复盖。 腹外疝是 腹部外科 最常见的 疾病 之一，并以突出的解剖部位命名，其中以 腹股沟疝 发生率最高，占90％以上， 股疝 次之，占5％左右，较常见的腹外疝还有 切口疝 、 脐疝 和 白线疝 。此外，尚有 腰疝 等罕见疝。 【病因】 其发生...
...个狭长形 潜在性间隙 ，长约1．0～1．5cm。股管有上、下两口，上口为股环，椭圆形，直径约1．25cm，上覆盖有股坏 隔膜 。股管前界是 腹股沟韧带 ，内界是陷窝 韧带 ，后界是 耻骨梳韧带 ，外界是 股静脉 。股管下口为 卵圆窝 ，在 耻骨结节 的下外侧约2cm处，是 阔筋膜 的一个缺陷，呈椭圆形，上有一层薄膜覆盖，称为 筛状板 。 大隐静脉 也在此穿过...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1．婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全 闭锁 ；或脐部的 瘢痕组织 薄弱，不够坚固。在腹内压增加。（经常啼器、 便秘 、 包茎 等）情况下， 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织，皮下和 皮肤 。 2． 成人脐疝 ：较...
切口疝 是指腹腔 内脏 自 腹部 手术切口突出的疝。以下腹部中线切口发生率较高。 发病率 通常为1％以下，但切口 感染 发病率可达10％。 【病因】 切口疝之所以多见腹部纵行切口，是因为除 腹直肌 外，腹壁各层 肌肉 及 筋膜 ，鞘膜等组织的 纤维 大体上都是横形 走行 的，纵行切口势必切断这些纤维；在 缝合 这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又...
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