腹腔 内脏 在 腹股沟 通过腹壁缺损突出者，称为 腹股沟疝 ，是最常见的 腹外疝 ，占全部腹外疝的90％。 根据 疝环 与 腹壁下动脉 的关系，腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。 斜疝 从位于腹壁下动脉外侧的 腹股沟管 内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入 阴囊 中，占95％。 直疝 从腹壁下动脉内侧的 腹股沟三角 区直...
腹股沟直疝 系指从 腹壁下动脉 内侧、经腹股沟三角区突出的 腹股沟疝 。其 发病率 较 斜疝 为低，约占腹股沟疝的5％，多见于老年男性，常为双侧。 【病因】 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、 腹股沟三角 区 肌肉 和 筋膜 薄弱。老年人因 肌肉萎缩 退化 ，使 腹股沟管 的间隙变得宽大，同时 腹内斜肌 、 腹横肌 和联合 肌腱 的支持保...
...可形成先天性 斜疝 ，而未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的 疝囊 （图2-24）。有时，未闭的鞘状突只是一条非常细小的管道，则在临床上并不表现为疝，仅形成交通性 睾丸鞘膜积液 。如果鞘状突下段闭锁而上段未闭，也可诱发斜疝；如两端闭锁而中段不闭，则在临床上表现为 精索鞘膜积液 。右侧 睾丸下降 比左侧略晚， 鞘突 闭锁也较迟，因此，右侧 腹股沟疝 较为多见。 图2...
...不能回复，构成 难复性疝 。滑动性疝发生嵌顿较少，手术前难以确诊，大半在术中才予发现。 治疗：采取手术修补。原则是将滑出内脏的周围腹膜（实即疝囊的一部分）切开， 缝合 ，将内脏回纳，人工形成一完整疝囊，然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术：切口和显露疝囊的手术步骤与 腹股沟斜疝 手术相同。显露疝囊后，在其前壁切开，然后在滑出内脏（例如盲肠）的周围约1．5cm...
腹股沟疝修补术 后的复发率一般仍较高， 斜疝 术后复发率约在4％左右，但也有高达10％的报告， 直疝 术后复发率，约比斜疝高4～ 6倍，多在术后1年内复发。 造成复发的原因很多，除了患者全身和局部因素外，手术宜做到：①准确可靠的 疝囊 高位缝扎；②妥善修补内环；③合理选择术式；④修补术的间隔不太宽，避免修补处张力过大；⑤防止术中损伤 神经 和术后并发 血肿 ...
...损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为 腹外疝 。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称 腹内疝 ，不能为 视诊 所见，例如 小网膜 孔疝、 膈疝 等。腹外疝远较腹内疝多见，真正的腹外疝必须位于有 腹膜 壁层 所组成的囊袋内，以别于内脏脱出，后者无腹膜壁层复盖。 腹外疝是 腹部外科 最常见的 疾病 之一，并以突出的解剖部位命名，其中以 腹股沟疝 发生率最...
... 增加腹压时，局部咳嗽冲动感不明显，一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。 约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现 急性肠梗阻 疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女，应注意检查有无股疝，以免漏诊。 【 鉴别诊断 】 股疝应与下列 疾病 相鉴别： 1． 腹股沟疝 ： 腹股沟斜疝 位于腹股沟韧带的上内方，呈梨形，而股疝则位于腹股沟韧带之...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1．婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全 闭锁 ；或脐部的 瘢痕组织 薄弱，不够坚固。在腹内压增加。（经常啼器、 便秘 、 包茎 等）情况下， 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织，皮下和 皮肤 。 2． 成人脐疝 ：较...
切口疝 是指腹腔 内脏 自 腹部 手术切口突出的疝。以下腹部中线切口发生率较高。 发病率 通常为1％以下，但切口 感染 发病率可达10％。 【病因】 切口疝之所以多见腹部纵行切口，是因为除 腹直肌 外，腹壁各层 肌肉 及 筋膜 ，鞘膜等组织的 纤维 大体上都是横形 走行 的，纵行切口势必切断这些纤维；在 缝合 这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又...
...性下肢静脉曲张 普通外科/单纯性下肢静脉曲张的并发症及其处理 普通外科/单纯性下肢静脉曲张的治疗 普通外科/单纯性下肢静脉曲张的病因与病理 普通外科/单纯性下肢静脉曲张的诊断 普通外科/单纯性下肢静脉曲张的鉴别 普通外科/单纯性下肢静脉曲张的预防 普通外科/单纯性甲状腺肿 普通外科/周围血管疾病及周围大血管损伤 普通外科/复发性腹股沟疝 普通外科/外科治疗溃...
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