直肠脱垂经会阴切除术 (Mikulicz) 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ,并不能解决脱垂的原因。因此,这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ,并口服肠道抗生素以控制 感染 ,其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散,不宜采用...
经腹、 会阴 直肠 肛管根治 切除术 (Miles) 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管 癌 较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有 筋膜 内的 淋巴组织 ,大部分 乙状结肠 及其系膜和淋巴组织, 主动脉 前肠 系膜下 血管 根部以下的淋巴组织、 盆腔 底部 腹膜 、直肠侧 韧带 、 肛提肌 、 肛门括约肌 、 坐骨 直肠间隙的淋巴组织...
直肠镜或 结肠镜检查 出的上段 直肠 或下段 乙状结肠 的带蒂 息肉 ,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。 术前准备 1.术前1日进流质食物,晚餐后禁食,并服 番泻叶 液导泻。 2.术前2~3小时 清洁灌肠 。但不宜用口服 甘露醇 做肠道清洁用,因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性 大肠 内气体爆炸或广泛 内脏 损伤。 麻醉...
子宫切除术 后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底 直肠 前 腹膜 陷凹,称 子宫切除术后会阴疝 (perineal hernia caused by hysterectomy),亦可称 子宫 切除后盆底疝。是子宫切除术后的 并发症 之一,可发生在 经阴道子宫切除术 或经腹子宫切除术后。 子宫切除术后会阴疝的病因 (一)发病原因 1. 阴道 上部 筋膜 支撑...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹,称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy),亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一,可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
直肠 下段 息肉 。 术前准备 术前2~3小时用肥皂水 灌肠 。 麻醉 能脱出 肛门 外的带蒂息肉可不用麻醉;不能脱出者宜用局麻、鞍麻或骶麻,使 肛门括约肌 松弛。 手术步骤 1.体位 胸膝位,扩松肛门括约肌。 2.提起息肉 如息肉有蒂,而且离肛门很近,可以通过 肛门镜 用长镊或组织钳将其轻轻夹住后提出肛门外操作。如息肉位置较高或基底较宽,则可插入自动扩张肛...
...术治疗。 (1)传统的手术路径:有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法,其要点是:①经阴道手术:包括分离和高位结扎疝囊,用子宫骶韧带、直肠阴道隔组织和提肛肌筋膜行疝修补。②经腹手术:包括切开Douglas陷凹,封闭直肠阴道间隙,固定阴道穹隆至骶骨。③若同时合并 直肠前突 、直肠内脱垂,须同时手术矫治,如行功能性直肠悬吊治疗。 (2)腹腔镜 会阴疝 修补...
(一)发病原因 1.阴道上部筋膜支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等,在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤,直接造成直肠前盆底薄弱。 2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实,术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定,其发生率可大大降低。 3.盆底、阴道组织松弛 老年患者,随年龄的增长盆底组织逐渐...
...出粪便等症状。随着病程的延长,长期用力排便,年龄的增长和 绝经 后盆底、阴道逐渐松弛,症状逐渐加重,约近1/4的病人 于术 后2~10年发生直肠排空障碍型慢性 便秘 。 体检:令病人蹲位作模拟排便动作,在肛门和阴道之间可见突出一软包块,甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛,并有 咳嗽 冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在...
经尿道前列腺切除术 英文为Transurethral resection of the prostate,简称 TURP 。这是一种 泌尿外科 的手术,用来治疗 良性前列腺增生症 ,而 前列腺 也称为 摄护腺 ,是男性特有的 器官 。顾名思义,医师使用器械从 尿道 进入,以电刀将前列 腺组织 一片一片削下来,使尿道内径变大,改善 排尿 功能。自1960年代问...
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