耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ，在我国也有上升的趋势，以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A（Ⅰ）期和B（Ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的 前列腺 根治术收效好， 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检，B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
... 10.盐水充满、拉紧气囊导尿管将 生理盐水 30ml注入气囊后拉紧导尿管以压迫腺窝止血。然后，用 湿热 生理盐水经导尿管冲洗膀胱，将小 凝血 块冲洗干净，直至回流液清晰或稍带浅红色为止图1 ⑿。 11.缝合切口 取出前列腺两旁的纱布，用温生理盐水冲洗 伤口 ， 耻骨后间隙 置香烟引流，然后逐层缝合。 术中注意事项、术后处理 同 耻骨上经膀胱前列腺切除术 。
...向上推开，显露膀胱。 3.切开膀胱、显露前列腺 在 耻骨 上切开膀胱，膀胱内的冲洗溶液用 吸引器 吸尽，将切口向下延长，直至显露 膀胱颈 和前列腺。 4.切除前列腺 用 腹部 深拉钩拉开膀胱切口，即见肥大的前列腺。此时，应首先探查膀胱内有无其他合并症（如结石或憩室等），如发现有结石，即用取石钳取石。然后，在前列腺突入膀胱最明显处（常为前列腺 中叶 ）用长柄刀...
...。前列腺癌的早期发现依赖于血液前列腺特异性抗原(PSA，prostate-specific antigen)的检测及直肠指检。直肠指检可发现前列腺后部表面的一些异常特征。当发现前列腺出现硬节或整体变硬时，有可能显示前列腺已发生癌变。 前列腺切除有两种主要的手术方式。第一种是“经会阴前列腺切除术”。切口位于会阴部，即阴囊与肛门之间。 第二种手术方式是“耻骨上前...
前列腺切除术后一旦拔除导尿管，多能顺利排尿，少数病人的 排尿不畅 或开始排尿顺利，数日后又逐渐出现排尿困难，其原因有： 1.膀胱颈部 水肿 多由于久置导尿管及气囊压迫所致，拔管后逐渐减轻。 2.膀胱颈狭窄， 前列腺增生 症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线尚未松开，术后发...
...乎不影响血压，如 活路利净 。另外还有 5α还原酶 抑制剂，至 2006 年为止市面上有两种药，分别是 波斯卡 和 适尿通 ，长期服用可望使前列腺体积缩小20-30%。 手术治疗：除了最常见的 经尿道前列腺切除术 以外，还有传统的开刀法 耻骨后 前列腺摘除术和 会阴 前列摘除术，两者差别在于刀口的位置。如果同样用 内视镜 来手术，但只将前列腺画出两道口子而不...
...前的交叉 纤维 ，显露 会阴深横肌 。再将拉出的乙状结肠、直肠向右后方拉紧，显露直肠左侧的耻骨尾骨肌。用手指探入左侧耻骨尾骨肌上面，将其拉紧后分次钳夹、切断和结扎。以同法切断右侧耻骨尾骨肌。 6.切断 耻骨直肠肌 和 直肠尿道肌 将会阴浅、深 横肌 向前拉开，肛管直肠向后拉开，即可显露耻骨尾骨肌内侧增厚的耻骨直肠肌和直肠尿道肌。从直肠前侧可看到精囊和前列腺，...
...主，在症状上没有特异性，都发生在前列腺上。 前列腺在解剖上三区，这两种疾病发生在前列腺不同的区，前列腺肥数发生在移行区，而前列腺癌多数发生在前列腺的周围区，移行区很少发生前列腺癌。两种疾病的病因，治疗措施并不一样。前列腺肥大做手术，无论是开放手术还是经尿道前列腺手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着，手术过后...
因 垂体 肿瘤 或转移性 乳癌 ，严重 糖尿病 视网膜病变 等而作 垂体切除术 后，患者可发生 昏迷 ，手术前已有 垂体功能减退 症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于 内分泌腺 功能减退，尤其是手术前 肾上腺皮质 功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质 代谢 紊乱，病人在手术后神志不能...
胃大部切除后残胃与 空肠 吻合，在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个 疝环 ，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后，可发生于...
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