胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个 肝外胆管结石 。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结 石通 过胆囊管下降到胆...
胆总管结石 多位于 胆总管 的中下段。但随着结石增多、增大和 胆总管扩张 、结石堆积或上下移动，常累及 肝总管 。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为 原发性 和 继发性 。原发性胆总管结石为 原发性胆管结石 的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于 肝内胆管 的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于 胆囊 ...
胆总管结石 是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛， 寒战 发热 和 黄疸 三者并存(夏科 三联征 )，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于 胆汁 滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移...
...小脓肿，引流胆道即可。若为单个大脓肿或 多发性脓肿 外尚有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。 3. 胆源性胰腺炎 继发性 胆管结石 合并 急性胰腺炎 较为常见。 继发性胆总管结石的预防和治疗方法 预防： 积极治疗能引起 胆囊结石 的一些原发病，如 溶血性贫血 和 肝硬变 。 饮食调控是防止 胆石症 、 胆囊癌 发生的最理想预防方法。预防 胆结石...
...胆管细胞型肝癌多为 硬癌 ，内有较多的 纤维结缔组织 。主要为局部浸润性生长，肝内跳跃性转移及远处转移较少。 6. 胆源性胰腺炎 原发性胆管结石合并 急性胰腺炎 少见，可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi 括约肌 呈松弛状态有关。 原发性胆总管结石的预防和治疗方法 预防： 1.适量运动。运动和体力劳动少，天长日久其 胆囊 肌的收缩力必然下降， 胆汁 排空...
...流意见不一致。目前认为不放置胆管引流，仅适于单纯性胆总管内结石（主要是继发结石），胆管系统基本正常。确切证明无残留结石、无胆管狭窄（特别是无胆总管下段或乳头狭窄）、无明显胆管炎等少数情况，可以缩短住院时间，避免胆管引流的相关并发症。严格掌握适应证的情况下以即期缝合胆总管。在缝合技术上最好使用无创伤的带针细线，准确精细严密缝合胆总管切口，预防 胆汁 溢出。但应...
...管之梗阻程度和有无感染，多数患者过去曾有一次或多次急、 慢性胆囊炎 发作史或 胆道蛔虫病 史，然后在一次剧烈的 胆绞痛 后出现 黄疸 ，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。 胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的，完全性阻塞毕竟属少见，故约20%患者可以不感右上腹绞痛，40%的患者虽有绞痛但无黄疸，其余患者则多数在 腹痛 发生后数小...
胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和 肝内胆管结石 及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发 肝脓肿 、 肝硬化 、肝组织萎缩等改...
（一）发病原因 1.继发性胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的 胆囊结石 相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。 2.原发性胆总管结石 是发生在胆总管的原发性胆管结石，病因和形成机制尚未完全明了。目前研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、 胆汁淤滞 、胆道寄...
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