胫骨 平台 骨折 常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起 膝关节 不稳和膝内外翻。一般，胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用 管形石膏 固定。如复位失败，则须行切开复位。 术前准备 除与 切开复位术 和内固术相同外，还应注意： 1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、 交叉韧带 和 半月板 的破裂，要在术前作必要...
髌骨骨折 比较常见，多见于青壮年，常因 股四头肌 猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及 关节面 ，常伴有股四头肌扩张部撕裂和 关节 内 血肿 ，易发生 膝关节 功能障碍 及损伤性 关节炎 ，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年 髌骨 横折，移位...
踝关节骨折切开复位内固定术 踝关节骨折 包括单踝、双踝、 三踝骨折 、踝上 骨折 和 胫骨 下关节面 前缘骨折等。这些骨折都可以合并内、外侧副 韧带 、 胫腓 联合韧带断裂，还可以合并胫腓 下关 节分离，或 距骨 脱位 。踝关节骨折除踝上骨折外，均有 关节 内骨折，此外， 踝关节 的 关节面 比 髋关节 和 膝关节 小，但负重则大于髋、膝关节。因此，踝关节骨...
掌、 指骨骨折 切开复位 内固定 术包括“第一掌骨基底部 骨折 脱位 切开复位内固定术”和“掌、折骨骨折切开复位内固定术”两部分。 （一）第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术 第一掌骨基底部骨折（Bennett骨折）是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与 大多角骨 构成 鞍状关节 ，灵活而稳定，当暴力沿 拇指 纵轴作用于鞍状 结节 时，可于第一掌骨基底部形成...
尺骨鹰嘴骨折 的治疗有两个目的；首先是半月状切迹 关节面 的解剖复位，并有坚强的 内固定 ，以便早期进行锻炼，恢复功能；其次是恢复 肱三头肌 的正常伸肘力量。肱三头肌附着于鹰嘴，鹰嘴的 骨折 移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂，如不修复，将影响肱三头肌的伸肘力量。骨折移位愈明显，则影响愈严重。要达到上述目的，只有行切开复位内固定...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4～5个 骨化中心 及 骨骺 线，出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝，后有 鹰嘴窝 ，髁部的骨支架比较薄弱，易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着，内髁有 屈肌 群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外，髁部骨...
桡骨头 除与 肱骨小头 构成 肱桡关节 ，还与 尺骨 构成上尺、桡 关节 ，两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位，不但可以引起旋转 功能障碍 ，而且可以引起损伤性 关节炎 。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者，应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 ...
肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ，绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗，疗效满意。部分病人 肿胀 严重，不宜手法复位者，亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外，儿童（特别是9岁以下）的塑造能力很强，即使手法复位不满意， 畸形愈合 ，也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ，可在 生长发育 过程中，逐渐...
老年人的 肱骨外科颈骨折 ，术后容易激发 肩关节周围炎 ，功能恢复不良，手术与否应慎重考虑。其他的适应症如下： 1.移位明显的内收型 骨折 ， 关节囊 或 肱二头肌腱 夹在两折端之间，阻碍手法复位者。 2.有移位的外展型骨折，并发大结节骨折，并有碎 骨片 嵌于 肩峰 之下，影响外展功能者。 3.有移位的内收型骨折，外展型骨折或 骨骺 骨折，手法复位失败者。 ...
...分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使桡骨能环绕 尺骨 进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要， 骨折 的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定，防止 并发症 ，尽早恢复功能，因此，尺、桡骨干骨折切开复位的适应症是： 1.闭合复位失败或手法复位 外固定 后再移位者。 2.骨折已1～2周，仍有严重移位者。 术前准备 同 骨折...
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