下列疾患，凡可出现右上腹疼痛和 黄疸 者，鉴别诊断时均应加以考虑： ①先天性疾患：如胆总管 囊肿 、 溶血性黄疸 。②炎性疾患：如传染性 肝炎 、 慢性胰腺炎 、 急性胆囊炎 。③外伤性病变：如手术后胆总管的狭窄。④寄生虫病：如 胆道蛔虫病 、中华分支睾吸虫病。⑤癌肿：如肝癌、胰头癌、 胃癌 等。 上述疾患，以传染性肝炎、胆道 蛔虫病 、胰头癌等比较常见，其...
1.继发性 胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的 胆囊结石 相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。 2.原发性胆总管结石 是发生在胆总管的原发性胆管结石，病因和形成机制尚未完全明了。目前研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、 胆汁淤滞 、胆道寄生虫病有密切关...
...是直接反应胆红素)增高且常有波动;肝、肾功能有不同程度损害。病程长者有 贫血 、 低蛋白血症 等。尿三胆中尿 胆红素升高 。 4.静脉胆道造影、PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)、ERCP、CT等检查，显示胆管扩张，有结石影。可有胆总管下段部分梗阻、排空迟缓征象。 5.B超检查提示胆总管扩张、胆管内有结石。 6.核素扫描可显示胆管狭窄、扩张及梗阻部位，有助诊断。
由 肝总管 和 胆囊管 在 肝十二指肠韧带 内汇合而成。全长约 7～ 8cm ,直径 0 .6～ 0 .8cm
1. 急性化脓性胆管炎 是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。主要表现为 右上腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染。当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎，经过消炎解痉治疗，局部炎症 水肿 消退，结石浮动，嵌顿解除，上述症状和...
胆总管扩张 的病因主要有11种： 胆总管结石 ； 胆管 良、 恶性肿瘤 ； 胰头 癌 ； 十二指肠 壶腹周围癌 ； 急、 慢性胰腺炎 ； 肝门 区肿大 淋巴结 压迫 胆总管 ； 胆道蛔虫 ； 急性化脓性胆管炎 ； 先天性胆总管囊状扩张； 胆囊 切除或胆系手术后 代偿 性扩张； 老年性 生理 性扩张。
为临床上最常见的一种先天性胆道 畸形 。 指 胆总管 的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有 肝内胆管 扩张的这样一种先天性畸形。也称为 胆总管囊肿 。本症的病名仍有多种叫法。如 先天性胆总管囊肿 、胆总管囊肿、 先天性胆总管扩张 症、 原发性 胆总管扩张 或巨胆总管症等等。近年，对本症的 病理 、形态、病因等研究的深入，发现除了胆总管的囊性扩张之外，约有半数...
胆总管结石 是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻，重，危完全取决于结石阻塞程度和有无胆道感染。发作时阵发性 上腹部疼痛 ，寒颤， 发热 和 黄疸 三者并存(夏科 三联征 )，是结石阻塞胆总管继发胆道感染的典型表现。由于 胆汁 滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结...
先天性胆总管囊肿又称胆总管囊性扩张，多属先天性发育畸形。
早期尽快明确诊断，及时手术治疗是此病预防的关键。应补充各种脂溶性维生素(A、D、K等)，以维持良好的营养状况。
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