单侧唇裂瓣修复术 ⑴定点划线 1-2 显露棘上棘带 图1 旋转推进瓣单侧 唇裂修复术 (millard ⅰ) ⑴定点划线 ⑵切开 ⑶转位三角瓣肌 ⑷缝合 图2 改良旋转推进瓣唇裂修复术(millard ⅱ) ⑴定点划线 ⑵缝合 图3 三角瓣法唇裂修复术(tennison) ⑴定点、划线 ⑵切除6,11,12三角瓣 ⑶缝合 图4 矩形瓣法唇裂修复术(lemes...
瘢痕挛缩畸形修复术 一般治疗原则 瘢痕所致的畸形是 外科 常见病,多由烧伤、其他外伤和感染引起,尤以烧伤后瘢痕挛缩最为多见。除可以引起外形改变外,更重要的是造成功能障碍,影响劳动;时间过长还可引起关节僵直、神经和血管短缩等,虽经手术治疗,功能恢复也不能满意,因此应尽早解除病人痛苦。瘢痕可分为稳定性和不稳定性两种。在不稳定性瘢痕阶段,有明显的炎性反应,瘢痕表现...
双侧唇裂的修复术 ⑴定点,划线 ⑵缝合 图1 z形瓣双侧 唇裂修复术 (tennison) ⑴定点,划线 ⑵缝合 图2 矩形瓣双侧唇裂修复术(barsky) [修复标准] 1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。 2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。 3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。 4.双侧唇红对称。 ...
球部尿道损伤修复术 ⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口 ⑶寻到尿道近侧断端后,插入导尿管 ⑷如不能插入,则经膀胱插入金属探子,显露尿道近侧断端 ⑸缝合尿道后壁,导尿管插入膀胱后,缝合前壁 ⑹出血者作间断褥式缝合 图1 球部尿道损伤修复术 [适应证] 1. 尿道损伤 较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。 ...
一期尿道下裂修复术简介 50年代以来,随着 抗生素 的广泛应用和 外科 技术的不断改进, 一期修复 法渐受青睐,新术式不断问世,一期尿道下裂修复术主要包括: 阴茎 背侧 皮管 尿道 成形法、 前尿道 延伸阴茎伸直位固定法、 阴囊 中线超长 皮瓣 尿道成形术 。 (一)阴茎背侧皮管尿道成形法(Broadbent) 术前准备 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 麻醉 同...
分期尿道下裂修复术 包括 阴茎 伸直术、 尿道成形术 、皮条埋藏尿道成形术 三部分。 (一)阴茎伸直术 术前准备 首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新 洁尔灭 液清洗 会阴 部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有 泌尿系感染 者尚应先控制 感染 。 麻醉 骶管阻滞 麻醉或腰麻。小儿加用 硫喷妥钠 或 氯胺酮 基础麻醉 。 手术步骤 ...
... 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.皮片修复 创面 彻底清创, 止血 ,如有 肌腱 或 骨端 暴露,尽量先分离局部 皮下组织 ,予以 缝合 覆盖,不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线 间断缝合 、固定,最后作包裹压迫 包扎 1。 2.局部 旋转...
婴儿 的“ 肚脐眼 ”突出,医学上称为 脐疝 ,在 新生儿 及6个月以内的婴儿中多见,这是一种发育上的缺陷,因为左右两侧 腹直肌 前后鞘在正中线交织 纤维 尚未形成而成为一个薄弱的环口。当腹腔内压力增高时,如 咳嗽 、 打喷嚏 、哭闹都能使脐疝外突,患儿安静或平卧时,突出的肠子又回复到腹腔,肿块消失。随着年龄的增长,腹直肌的发育,疝孔逐渐缩小,最后闭合,脐疝...
颊部组织缺损修复术 颊部病变较小者切除后应同时修复。如切除后局部缺损较大或呈洞穿性,亦应尽可能地设法立即修复或早期修复。 图1 颊粘膜较小 肿瘤 切除及修复术 (1)颊部肿瘤切除范围 (2)缝合颊粘膜切口 图2 颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术 (1)切除肿瘤 (2)游离皮片修复 (3)打包加压 图3 邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术 (1)面颊部缺损 (2)移...
手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种,常见的修复术如下: [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [ 术前准备 ] 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 [ 麻醉 ] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] (一)手指末节横行截断修复术 常用的有V...
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