胃大部切除术后内疝多发生于手术后的早期，最短者为术后2天，约半数发生于手术后1个月内，1/4于手术后第2～12个月之内发生，余数发生在手术1年后。 1.急性 肠梗阻 表现 主要症状为急性高位完全性小肠梗阻。多数发病急剧，临床过程凶险。如果诊断和治疗不及时，病死率可高达40%。胃大部切除术后内疝一旦发生，往往有大量的小肠继续疝入后间隙内。因多为近端空肠疝入，病...
⑴切口 ⑵切除 肿瘤 ⑶缝合 图 半舌切除术 [适应证] 舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作半舌（甚至全舌）切除术。因 舌癌 发展快、转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除，或术后配合放射治疗。 [术后准备] 1.如系恶性肿瘤，术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。 2.口腔清洁治疗...
全膀胱切除术 全膀胱切除术在男性是将 膀胱 、 前列腺 和 精囊 一并切除，在女性是将膀胱和 尿道 一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、 盆腔 腹膜、盆腔侧壁和 血管 的周围组织（包括 淋巴结 和 淋巴管 ）；在女性则另外包括阔韧带、 子宫 、 子宫颈 和部分 阴道 。 适应症 1.膀胱基底部或 颈部 浸润 性恶性 肿瘤 或膀胱广泛乳头状...
本病应注意与吻合口梗阻或破裂、其他原因引起的输入襻梗阻和术后胰腺炎等并发症相鉴别。大量临床资料证实，胃手术后十二指肠残端破裂、 肠梗阻 、内疝等并发症均可引起血清淀粉酶升高。容易误诊为术后 急性胰腺炎 ，有关资料中屡见不鲜。因此，当发现血清淀粉酶升高时，应慎重考虑相关疾病的可能，以免延误手术时机。
耻骨后间隙 retropubic space（或称Retzius隙， 膀胱 前间隙）： 前界： 耻骨联合 、 耻骨上支 、 闭孔内肌 筋膜 ；后界：男性为膀胱和 前列腺 ，女性为膀胱；两侧界： 脐内侧韧带 ； 上界： 壁腹膜 折返至膀胱上面处；下界：男性为 盆膈 和 耻骨前列腺韧带 （连结前列腺至耻骨联合下缘），女性为盆膈和 耻骨膀胱韧带 （连结 膀胱颈 至...
胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的 腹痛 、 消化不良 等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中，20%～40%在术后原有症状继续存在，或2～3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征，引起这些症状的原因很多，其临床表现也不一样，包括许多胆道和非胆道疾病，其中很多疾病...
(一)发病原因 1.术后解剖异常 胃切除术后内疝多发生于BillrothⅡ式手术后，其胃空肠吻合形成的异常解剖关系，是发生内疝的潜在基础。 (1)异常后间隙的形成：后间隙的存在只是发生内疝的病理基础，是否发生内疝尚与从多因素有关。 ①术后时间：早期后间隙粘连尚未形成，发生内疝的机会较多，随着术后时间的延长，后间隙逐渐粘连闭塞，发生内疝的几率将大大减少。 ②后...
手术前已有 垂体功能减退 症者，易于发生，垂体切除术后发生 昏迷 ，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
... 大血管 粘连者。 麻醉 颈丛 麻醉或全麻。 局麻加颈丛 阻滞麻醉 。 麻醉禁忌 安全有效。 手术步骤 1.体位、切口、显露 与 甲状腺次全切除术 相同。 2.显露甲状腺 显露甲状腺后，分离切断甲状腺 悬韧带 ，处理甲状腺上极 血管 ，继而 结扎 切断甲状腺中、下 静脉 。处理 甲状腺下动脉 ，在靠近颈动脉内侧，将其结扎、切断，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动...
...生错切事故。 8.病肾的病变如为肿瘤，手术时不应切开肾周围筋膜，应将肾蒂血管首先分离、钳夹，再将所有通向肿瘤与肾的血管结扎，并切断输尿管，最后在肾周围筋膜外分离肾脏，将肾周围脂肪、肾周围筋膜和局部淋巴结整块切除。先结扎肾蒂的主要目的，是避免癌细胞被挤入血流而扩散。这种手术称为根治性肾切除术。如肾脏病变为肾盂肿瘤，应作肾、全长输尿管、肾旁组织及淋巴结整块切除，...
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