大肠类癌(Carcinoid)又称嗜银细胞瘤,发生于肠粘膜腺体的嗜银细胞(Kulchitsky细胞),这种细胞呈嗜铬性。因多从粘膜层的下部发生,早期即延伸至粘膜下,曾归属于粘膜下肿瘤。本病是一种少见的低度恶性肿瘤,多呈局部性浸润性生长而少有转移。 类癌 好发于阑尾、小肠、直肠、胃、十二指肠及小肠憩室处。
类癌 是一种相对罕见的内分泌肿瘤,来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。大约占所有消化道肿瘤的2%。
结肠类癌是(colic carcinoid)起源于肠黏膜腺体的嗜银Kultschitzky细胞,又称嗜银细胞瘤。因其肿瘤细胞起源于内胚层,呈巢状排列,在病理学上类似癌的形态,被称为 类癌 ,为低度恶性肿瘤。
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是胃肠道 类癌 中最常见的一种,主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm。临床多无明显症状,多数因有 急性阑尾炎 临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好。
食管 类癌 (carcinoid of esophagus)起源于神经外胚层,主要发生于消化道,占消化道恶性肿瘤的0.87%,为阿普多(Apudoma产肽激素瘤)系肿瘤,又称嗜银细胞瘤或 嗜铬细胞瘤 。
小肠类癌是起源于肠道黏膜Kulchitsky细胞的肿瘤。Kulchitsky细胞又称肠嗜铬细胞,典型的肠嗜铬细胞内含有分泌颗粒,经重铬酸钾处理后明显地染成黄色。它还有强烈的嗜银性,在甲醛固定后用硝酸银液染色,胞浆内颗粒染成棕黑色。
胸腺类癌是胸腺神经内分泌细胞肿瘤的一种,胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类,另一类是 胸腺小细胞癌 。 胸腺神经内分泌细胞肿瘤的形态学和超微结构特征以及肿瘤细胞能分泌人体其他部位APUD细胞所分泌的生化物质,是支持胸腺 神经内分泌肿瘤 细胞瘤起源于神经脊嗜银细胞(Kultschitzky细胞)的观点。
本病缺乏特异的临床表现。大部分患者有急性或 慢性胆囊炎 的病史。表现为右上腹闷胀样不适伴有厌油、 食欲不振 等。个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外 胆道梗阻 ,造成梗阻性 黄疸 或胆管炎发作。 类癌综合征 的发生率较低,占7%左右。
食管类癌多见男性,发病年龄26~77岁,平均54岁。主要症状为吞咽时 胸骨后不适 或 噎痛感 ,严重吞咽梗阻少见。食管 类癌 区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并 类癌综合征 ,尤其合并 肝转移 时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤,分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质,病人在临床上可有 颜面潮红 、 腹泻 、 气喘 、 水肿 等类癌综...
2/3~3/4的胸腺类癌见于成年男性患者,男女比例约为3∶1,平均年龄介于42~50.6岁。1/3~1/2的患者在手术确诊前无症状,在胸部X线检查中无意发现。而少数病人仅有前胸疼痛、 咳嗽 、 咯血 、气促等非特异性症状,若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现 上腔静脉综合征 ,个别者也可表现为 疲劳 、 发热 、 盗汗 等。30%~40%胸腺 类癌 病人在确诊前常出现...
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