颈前瘢痕挛缩畸形修复术 颈前瘢痕挛缩的程度不一，最严重的是颏胸挛缩（即颏部与胸骨柄部粘连在一起），除严重妨碍颈部活动外，可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下 睑外翻 等畸形。幼年期得病者，可发生下颌骨发育不良或 颈椎半脱位 。 图1 颈前瘢痕挛缩畸形皮片修复术（皮片超过侧面中线） 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术，重型...
主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一）缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1．合适的手术年龄为4-8岁。 2．婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。 术前准备 ...
肠管自 脐环 脱出称为 脐疝 (umbilical hernia)。 婴幼儿脐疝 是一种先天性发育缺陷性 疾病 ，随着年龄的增加，该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。 婴幼儿脐疝的病因 (一)发病原因 婴儿 脐带 脱落后，脐部 瘢痕 是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧 腹直肌 前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成 脐疝 发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，...
肝外胆管损伤及狭窄修复术 胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术；另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在...
关节部位瘢痕挛缩畸形修复术 ⑴右肘蹼状瘢痕 ⑵z形切开 ⑶形成皮瓣 ⑷皮瓣移植后遗留创面 ⑸移植皮片闭合创面 ⑹多个z形成形术 图1 肘关节蹼状 瘢痕挛缩畸形修复术 关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状，重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时，由于烧伤时年龄多较小，瘢痕形成时间长，往往造...
手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术 手部烧伤大部分发生在手背，因此该部位的挛缩畸形也多见于手背。手部是重要功能部位，瘢痕挛缩的处理宜早不宜迟，可不必等待瘢痕组织的完全稳定，即行手术。手部瘢痕挛缩同样可分为轻型的挛缩和重型挛缩畸形两种。 轻型挛缩畸形修复术 图1 切除瘢痕 图2 爪形手 图3 腹部皮管转移至手背 图4 腹部皮管转移至手背 图5 切断侧副韧带 ⑴└┘形切...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1．婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全 闭锁 ；或脐部的 瘢痕组织 薄弱，不够坚固。在腹内压增加。（经常啼器、 便秘 、 包茎 等）情况下， 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织，皮下和 皮肤 。 2． 成人脐疝 ：较...
小儿脐疝有自愈趋向，一般毋需手术治疗。 成人脐疝 多与腹压增高有关，如妊娠、 肝硬化 等。如无嵌顿情况，手术宜慎重。
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
任何 内脏 经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝，常见外疝有下列几种： 腹股沟疝 是最常见的外疝，位于 大腿 内侧与腹壁交界处的 腹股沟区 ，多见于男性，因为 胎儿 早期 睾丸 位于 腹膜 后区，以后经过 腹股沟管 下降至阴囊内。在下降过程中，腹膜随睾丸一起进入 阴囊 内，这一下降和突出的腹膜称鞘状突，出生后很快闭合。如不闭合， 婴儿 啼哭时有块物（多数...
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