...可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高，颈静脉怒张等表现。 左心衰竭常见的体征有：① 交替脉 ：节律正常而交替出现一强一弱的脉搏。随着 心力衰竭 加重，交替脉可在触诊周围动脉时被检出。其发生机制为：A. 参与心室每搏收缩的心肌纤维多少不同。 弱脉 时乃因部分心肌处于相对不应期,参与心...
(一)发病原因 由于心脏外科手术纠治先天性心 血管畸形 、心瓣膜病和 冠心病 的进展，目前难治性心力衰竭主要以下列患者多见：①无法进行手术治疗的冠心病患者伴有多发性 心肌梗死 、心肌纤维化和 乳头肌功能不全 。② 心肌病 患者，尤其是 扩张型心肌病 患者。③严重或 恶性高血压 心脏病患者，常同时伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病伴有严重 肺动脉高压 患...
...吸 极度困难， 口唇 指甲 因 缺氧 而发青紫，病人 烦躁不安 、出冷汗，咯大量白色或粉红色泡沫样血痰。遇这类情况应及时去 医院 急救 。 心力衰竭 的护理要点： 1．发现患有各种原因所致的 心脏病 ，均应去医院治疗，在医生的指导下服药，休息，定期复查。 肺心 和风心病人主要是预防 感染 ，避免 感冒 。肺原性心脏病病人注意排痰，或由他人协助拍背排痰。 风湿...
...一）减轻心脏负荷 1．休息 根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。当心功能改善后，应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人，可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等，对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用。 2．控制钠盐摄入 ...
细菌病毒感染、劳累和精神激动是诱发 心力衰竭 的主要因素，应积极防止。对有些病例应长期应用洋 地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1) 低血压 状态：低血压及 心动过速 ，尚无周围 循环衰竭 表现。 (2) 心源性休克 ：血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如 四肢湿冷 、 冷汗 、 神志恍惚 、 烦躁不安 或 反应迟钝 。 2.急性右心室扩张征象 (1)功能性 三尖瓣关闭不全 ：胸骨...
...而引起肺静脉压升高。 三、严重的，如发作较久的快速性 心律失常 或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺静脉高压。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmhg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性 肺水肿 严重者左心室排...
充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同，急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右...
...胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h发病，呼吸困难严重但较少迫使 端坐呼吸 ， 低氧血症 呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部 湿啰音 ，心脏检查无奔马律及 心脏扩大 和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。
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