...到达胆囊。 图1.25胆囊,主要胆管和Oddi括约肌及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关,受十二指肠分泌的激素调节,然后经过胆囊管、胆总管流入十二指肠。 胆汁的主要作用是使肠腔内脂肪乳化以利吸收。 胰管常与胆总管汇合组成乏特壶腹,进入十二指肠。 当然,此区域有许多解剖变异:或是胰管和胆总管合并入一个共同通道;或是无共同管道在Vater壶腹口汇合;或是...
...正常;无胰液及胆肠反流;去除了癌变的好发部位(如 囊肿 壁或胆囊管)。Ⅰ型囊肿进行囊肿全切,胆道重建术后,达到了上述目的,预后良好。Ⅱ和Ⅲ型胆总管囊肿的癌变率较其他类型低,预后佳。而Ⅳ和Ⅴ型胆总管囊肿由于肝内胆管病变无法彻底切除,常会并发 肝内胆管结石 或癌变,因此预后相对较差。 Lenriot报道:经过8.4年的随访,92%的Ⅰ型胆总管囊肿病人无任何症状出...
...病 (biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因之一。
...但对分类意见不一。1985年宫野武等提出便于临床应用的新分类法,可分为:Ⅰ型(长共同管型),又可分为:Ⅰa型 ——囊状扩张型,相当于 先天性胆总管扩张 (CBDⅠ);Ⅰb型——梭状扩张型(CDBⅡ型);Ⅰc 型——无 胆管扩张 型;Ⅱ型,为其它复杂的合流异常。 由于 胆汁淤积 及不同程度的 肝功能 障碍,影响了统称为 维生素K 依赖因子的 凝血因子 Ⅱ,Ⅶ,...
...25胆囊,主要 胆管 和Oddi 括约肌 及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关,受 十二指肠 分泌的 激素 调节,然后经过胆囊管、 胆总管 流入十二指肠。 胆汁的主要作用是使肠腔内 脂肪乳 化以利吸收。 胰管 常与胆总管汇合组成乏特壶腹,进入十二指肠。 当然,此区域有许多 解剖 变异 :或是胰管和胆总管合并入一个共同通道;或是无共同管道在Vater ...
结石 分类 分类“结石”的页面 此分类包含下列10个页面,共有10个页面。 前 前列腺结石 尿 尿石通 支 支气管结石 深 深圳友谊医院 精 精囊结石 结 结石草 肾 肾结石 胆 胆总管结石 膀 膀胱结石 输 输尿管结石
胆绞痛 由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴 恶心 呕吐 ,如果同时并发胆道感染,可随之发生 寒战 、 发热 、 黄疸 。
胆管扩张可发生于肝内、肝外的任何部位,基本上是囊状扩张和梭状扩张两种形态。常见型是胆总管囊状扩张,肝内胆管不扩张或有多发囊状扩张,而扩张以下胆管显著狭小,仅有1~2mm直径,胆管狭窄部位在胰外的游离胆总管与胰内胆总管的移行部,由于梗阻而致近侧胆管内压增高而导致囊形扩张和管壁增厚,合流形态为胆管→胰管合流型。胆总管梭状扩张病例的肝内胆管扩张至末梢胆管渐细,其狭...
胰头部肿瘤压迫胆总管时可出现梗阻性 黄疸 ;肿瘤侵犯十二指肠可引起十二指 肠梗阻 ;肿瘤生长过大会出现中央坏死、出血、囊性变,文献中有瘤体坏死组织感染被误诊为 腹腔脓肿 手术引流及肿瘤破裂引起 腹膜炎 报道。
与 慢性胆囊炎 、 胆石症 、 胆囊腺肌增生病 等相鉴别。 最有效的治疗方法是手术,可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形太。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐,防治胆系感染。对 胆绞痛 发作可用解痉剂如阿托品、硝酸甘油等药物。
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