...期又缺乏典型症状，故早期发现不易。但若有下述症状： （1）无痛性 黄疸 ，并逐渐加深，此因胆管末端通过胰头组织才进入十二指肠，胰头部肿块压迫胆总管出口所致； （2）上腹疼痛，并伴有 消瘦 和食欲不佳，此系胰体尾部的周围有众多的神经，肿块侵及神经而牵涉到腰背部所致。此时，应尽早到医院检查。 首先需作B超检查，因B超扫描对胰头、体尾部癌的诊断很有帮助，并可检出肿...
...期又缺乏典型症状，故早期发现不易。但若有下述症状： （1）无痛性 黄疸 ，并逐渐加深，此因胆管末端通过胰头组织才进入十二指肠，胰头部肿块压迫胆总管出口所致； （2）上腹疼痛，并伴有 消瘦 和食欲不佳，此系胰体尾部的周围有众多的神经，肿块侵及神经而牵涉到腰背部所致。此时，应尽早到医院检查。 首先需作B超检查，因B超扫描对胰头、体尾部癌的诊断很有帮助，并可检出肿...
...期又缺乏典型症状，故早期发现不易。但若有下述症状： （1）无痛性 黄疸 ，并逐渐加深，此因胆管末端通过胰头组织才进入十二指肠，胰头部肿块压迫胆总管出口所致； （2）上腹疼痛，并伴有 消瘦 和食欲不佳，此系胰体尾部的周围有众多的神经，肿块侵及神经而牵涉到腰背部所致。此时，应尽早到医院检查。 首先需作B超检查，因B超扫描对胰头、体尾部癌的诊断很有帮助，并可检出肿...
1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张，需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类似...
...胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管，形成继发于肝内胆管的 胆总管结石 或同时伴有原发性胆总管结石。故所有胆总管结石患者都有肝内胆管结石可能，均应按肝内胆管结石的诊断要求进行各种影像学检查。 为了系统全面的了解病情和正确诊断，应该安排好诊断的程序，既...
1 Mirizzi综合征 Mirizzi综合征指胆囊颈部或 胆囊结石 压迫胆总管，临床表现为 阻塞性黄疸 。根据Cseades分型:Ⅰ型，单纯胆总管受压;Ⅱ型，胆囊胆总管瘘形成，但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型，瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型，胆总管完全梗阻 [2] 。本文例1即为如此，经行胆囊切除，胆总管修补，T管引流术后恢复顺利，对于Ⅲ型、Ⅳ型病例，...
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征（Lemmel Syndrome）是指患 十二指肠憩室 并压迫胆总管，影响 胆汁 和胰液的排泄而发生梗阻性 黄疸 或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征（Pepiller Syndrome）。
... ，故早期发现不易。但若有下述症状： （1）无痛性 黄疸 ，并逐渐加深，此因 胆管 末端通过 胰头 组织才进入 十二指肠 ，胰头部肿块压迫 胆总管 出口所致； （2） 上腹 疼痛，并伴有 消瘦 和食欲不佳，此系 胰体 尾部的周围有众多的 神经 ，肿块侵及神经而牵涉到腰背部所致。此时，应尽早到 医院 检查。 首先需作B超检查，因B超扫描对胰头、体尾部癌的诊断很...
...畅通。如有急性发作，先予控制，待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或 蛔虫 ，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染 病灶 ，常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄，则须彻底了其病理变化，解除其梗阻原因，如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Rou...
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于 肠道蛔虫 。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水...
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