...2.5cm长。它被胃下缘和十二指肠所覆盖。胰腺有两个主要的功能:分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠;分泌胰岛素和胰高血糖素(见第147节)进入血液,此为稳定血糖所必需的两种激素。 胰腺还大量分泌碳酸氢钠进入十二指肠,以中和胃酸。碳酸氢钠经结合小管进入位于胰腺中央的胰腺管,胰腺管再与来自胆囊和肝脏的胆总管汇合成法特壶腹,并在奥迪括约肌处进入十二指肠。 胰腺的位置
...合术是1907年Bakes首先用于临床,对于诊断明确症状明显的婴幼儿尤其是体弱病危而不适于行较大手术者可选用之,尤其对于局限于十二指肠后部的胆总管囊肿较为实用,但反流性胆管炎及吻合口狭窄的发生率较高,故应慎重选用。囊肿与空肠Roux-Y吻合方法是1984年由Keeley首先应用于临床后被广泛采用,此方法合乎生理解剖关系,操作不复杂,手术时间也不长,术后囊肿可...
...继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。 在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结 石通 过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染,结石的外层带有胆红素钙沉着。
...含有 消化酶 的 胰液 进入十二指肠;分泌 胰岛素 和 胰高血糖素 (见 糖尿病 )进入 血液 ,此为稳定 血糖 所必需的两种 激素 。 胰腺还大量分泌 碳酸氢钠 进入十二指肠,以中和胃酸。碳酸氢钠经结合小管进入位于胰腺中央的胰腺管,胰腺管再与来自 胆囊 和 肝脏 的 胆总管 汇合成法特 壶腹 ,并在奥迪 括约肌 处进入十二指肠。 胰腺的位置 参看 胰腺疾病
...肿在胆管的不同位置,可有多种分类。最常用的是Longmire所提出的分类,即分为1/3、中1/3和下1/3胆管癌三类。上1/3胆管癌指位于肝总管和左右肝管汇总处及其近侧的胆管癌,又称Klatskin肿瘤,具有细胞异形性,呈乳头状管壁浸润性生长及沿神经鞘浸润性生长的特点。中1/3胆管癌指位于胆囊管到十二指肠下缘的胆总管癌。下1/3胆管癌指位于十二指肠下缘以下的...
...发症和后果。在 胆石症 特别是原发性胆管结石的高发地区,约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致。 这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术。反之,对伴有胆囊内无数小结石( 石榴 子样的感染性结石),除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查,以免 胆囊结石 进入胆总管中发生后患。一般说来,凡慢性胆囊炎症状明显,发作频繁而且剧烈者,...
...斤,禁食15小时,用1.0克/公 斤 体 重 乌 拉 坦 静 脉麻醉,颈部安气管插管,腹部旁正中切口,打开腹腔,暴露十二指肠、奥狄氏括约肌、胆总管。在距离括约肌约1厘米处的胆总管上做一斜行切口,取一直径为2毫米的塑料插管,向肝脏方向插入胆总管内,可见有 胆汁 流出,随即将此插管取出,迅速将装有502粘合剂的另一条相同直径的塑料插管插入胆总管内约5毫米。使插管...
...斤,禁食15小时,用1.0克/公 斤 体 重 乌 拉 坦 静 脉麻醉,颈部安气管插管,腹部旁正中切口,打开腹腔,暴露十二指肠、奥狄氏括约肌、胆总管。在距离括约肌约1厘米处的胆总管上做一斜行切口,取一直径为2毫米的塑料插管,向肝脏方向插入胆总管内,可见有 胆汁 流出,随即将此插管取出,迅速将装有502粘合剂的另一条相同直径的塑料插管插入胆总管内约5毫米。使插管...
...0克/公 斤 体 重 乌 拉 坦 静 脉 麻醉 , 颈部 安 气管插管 , 腹部 旁正中切口 ,打开腹腔,暴露 十二指肠 、奥狄氏括约肌、 胆总管 。在距离括约肌约1厘米处的胆总管上做一斜行切口,取一直径为2毫米的塑料插管,向 肝脏 方向插入胆总管内,可见有胆汁流出,随即将此插管取出,迅速将装有502粘合剂的另一条相同直径的塑料插管插入胆总管内约5毫米。使插...
...素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡形成所造成的胆管壁发育薄弱是先天因素,再加后天的获得性因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻及随之而来发生的胆管内压力增高,最终将导致胆管扩张的产生。 (二)胰胆管合流导常学说 认为由于胚胎期胆总管与主胰管未能正常分离,两者的交接处距乏特(Vater)壶腹部较远,形成胰胆管共同通道过长,并且主胰管...
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