除 胆石 外， 癌症 是 胆管 梗阻最常见的原因。大多数癌症起源于 胰腺 头部 ，而 胆总管 穿行其中，其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身， 胆囊 或 肝内胆管 。相当少见的情况下，胆管由身体其他部位转移而来的 肿瘤 压迫导致梗阻，或者被因 淋巴肉瘤 而肿大的 淋巴结 压迫引起，胆管的 良性肿瘤 也可引起梗阻。 症状 和诊断 胆管梗阻的症状有 黄...
...术。 ③手术后并发症。 ④T型管移位。 ⑤ 创伤 ：包括穿透性和钝性。 (3)自发性胆道胆囊穿孔见于： ①儿童为发育性。 ②成人：75%有 胆总管结石 、胆道 囊肿 破裂及胆道感染、胆道憩室。 (4)特发性。 ①胆囊穿孔是发生胆汁性腹膜炎最常见的病因。约10%急性胆囊炎病人将会进展为胆囊穿孔。胆囊穿孔可分为3型，Ⅰ型：游离穿孔，占30%。最常发生于胆囊底，由...
...裂。 (4) 胆囊炎 ：胆囊 内出血 积聚 在胆囊内，阻塞胆囊管，从而引起 急性胆囊炎 。 2.胆管损伤 资料表明肝外胆管损伤发生率依次为 胆总管 、右侧 肝管 、左侧肝管。由于肝门部胆总管是弯曲富有弹性的，一旦发生减速伤或右上腹压迫伤，引起肝脏在腹内突然活动，在位置相对固定的胰腺上方产生一个剪力，因此在钝性损伤中胆总管胰十二指 肠结 合部破裂最多见。 根据...
除胆石外，癌症是 胆管梗阻 最常见的原因。大多数癌症起源于胰腺头部，而胆总管穿行其中，其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身，胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下，胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻，或者被因淋巴 肉瘤 而肿大的淋巴结压迫引起，胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。 【症状和诊断】 胆管梗阻的症状有 黄疸 、 腹部不适 、 食欲下降 、体...
...不完全性；(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况，亦即胆管壁的弹性收缩功能；(3)流体力学Laplace定律的影响，当压力相同时，胆管内大小与管腔内径成正比，即同样压力下，胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用，在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内 胆汁 成分改变，它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
...积水，应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 ： 腹膜后纤维化 累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌，需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎：该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现，应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸。但腹膜后纤维化可以与硬化性胆管炎同为系统性硬化症的组成部分，须想到二者同时存在的可能性。 (4)结、直...
...尿管积水，应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 ：腹膜后纤维化累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌，需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎：该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现，应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸。但腹膜后纤维化可以与硬化性胆管炎同为系统性硬化症的组成部分，须想到二者同时存在的可能性。 (4)结、直...
...： . 消化 蛋白质 、糖和脂肪的 胰酶 .重碳酸离子和水，以中和排至 十二指肠 的胃酸。 胰腺由三部分组成： .头（胰腺的 头部 ） .体（体部） .尾（尾部）。 胰腺有两个管通入十二指肠。通常，主 胰管 与 胆总管 一起汇入Vater 壶腹 。 胰腺的分泌，象胃的一样，是同时受到 神经 和 激素 调控的；当然，激素机制在两者之中起主要的作用。 参看 胰腺
...5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。 禁忌症 相对禁忌证 慢性萎缩性结石性胆囊炎。 继发性 胆总管结石 。 有上腹部手术史。 体态肥胖。 腹外疝 。 绝对禁忌证 伴有严重并发症的 急性胆囊炎 ，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。 胆石性急性胰腺炎 。 伴有 急性胆管炎 。 原发性胆总管结石及 肝内胆管结石 。 梗阻性黄...
(一)发病原因 一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔，尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分。部分继发于血源性感染，少数发病原因不明。 1.胆道穿孔 胆总管下2/3段位于腹膜后间隙，结石嵌顿压迫胆总管壁导致其坏死，或胆囊切除、胆总管探查取石时损伤胆总管，可使 胆汁 漏出并引起胆源性腹膜后脓肿。 2.十二指肠外伤或后壁 溃疡 穿孔 十二指肠大部分位于腹膜后位，遭受损伤或...
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